Παρασκευή, 25 Δεκεμβρίου 2015

Ολόκληρη η απόφαση του ευρ.δικαστηρίου που καταδικάζει την ελλάδα για το χρόνο εργασίας των γιατρών

ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ (ένατο τμήμα)
της 23ης Δεκεμβρίου 2015 (*)
«Παράβαση κράτους μέλους — Οδηγία 2003/88/ΕΚ — Οργάνωση του χρόνου εργασίας — Ημερήσια ανάπαυση — Εβδομαδιαία ανάπαυση — Μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας»
Στην υπόθεση C 180/14,
με αντικείμενο προσφυγή λόγω παραβάσεως δυνάμει του άρθρου 258 ΣΛΕΕ, η οποία ασκήθηκε στις 11 Απριλίου 2014,
Ευρωπαϊκή Επιτροπή, εκπροσωπούμενη από τη Μ. Πατακιά και τον M. van Beek,
προσφεύγουσα,
κατά
Ελληνικής Δημοκρατίας, εκπροσωπούμενης από τις Αικ. Σαμώνη-Ράντου, Ν. Δαφνίου και Σ. Βώδινα,
καθής,
ΤΟ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟ (ένατο τμήμα),
συγκείμενο από τον J. Malenovský, ασκούντα καθήκοντα προέδρου τμήματος, και τις A. Prechal (εισηγήτρια) και K. Jürimäe, δικαστές,
γενικός εισαγγελέας: P. Cruz Villalón
γραμματέας: L. Hewlett, κύρια υπάλληλος διοικήσεως,
έχοντας υπόψη την έγγραφη διαδικασία και κατόπιν της επ’ ακροατηρίου συζητήσεως της 23ης Σεπτεμβρίου 2015,
κατόπιν της αποφάσεως που έλαβε, αφού άκουσε τον γενικό εισαγγελέα, να εκδικάσει την υπόθεση χωρίς ανάπτυξη προτάσεων,
εκδίδει την ακόλουθη
Απόφαση
1 Με το δικόγραφο της προσφυγής της, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ζητεί από το Δικαστήριο να διαπιστώσει ότι η Ελληνική Δημοκρατία, μην έχοντας προβλέψει και/ή μην έχοντας εφαρμόσει μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας που να μην υπερβαίνει τις 48 ώρες και μην έχοντας εξασφαλίσει ελάχιστο ημερήσιο και εβδομαδιαίο χρόνο ανάπαυσης ούτε αντισταθμιστική περίοδο ανάπαυσης που να διαδέχεται άμεσα τον χρόνο εργασίας τον οποίο θεωρείται ότι αντισταθμίζει, παρέβη τις υποχρεώσεις που υπέχει από τα άρθρα 3, 5 και 6 της οδηγίας 2003/88/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 4ης Νοεμβρίου 2003, σχετικά με ορισμένα στοιχεία της οργάνωσης του χρόνου εργασίας (ΕΕ L 299, σ. 9).
Το νομικό πλαίσιο
Το δίκαιο της Ένωσης
2 Η οδηγία 2003/88 κατήργησε και αντικατέστησε την οδηγία 93/104/ΕΚ του Συμβουλίου, της 23ης Νοεμβρίου 1993, σχετικά με ορισμένα στοιχεία της οργάνωσης του χρόνου εργασίας (ΕΕ L 307, σ. 18).
3 Το άρθρο 2 της οδηγίας 2003/88, το οποίο φέρει τον τίτλο «Ορισμοί», προβλέπει τα εξής:
«Κατά την έννοια της παρούσας οδηγίας, νοούνται ως:
1. “χρόνος εργασίας”: κάθε περίοδος κατά τη διάρκεια της οποίας ο εργαζόμενος ευρίσκεται στην εργασία, στη διάθεση του εργοδότη, και ασκεί τη δραστηριότητα ή τα καθήκοντά του, σύμφωνα με τις εθνικές νομοθεσίες ή/και πρακτικές·
2. “περίοδος ανάπαυσης”: κάθε περίοδος που δεν είναι χρόνος εργασίας·
[...]
9. “επαρκής χρόνος ανάπαυσης”: η πραγματική κατάσταση κατά την οποία οι εργαζόμενοι έχουν τακτικές περιόδους ανάπαυσης, η διάρκεια των οποίων εκφράζεται σε μονάδες χρόνου και οι οποίες είναι επαρκώς μακρές και συνεχείς, ώστε να εξασφαλίζουν ότι οι εργαζόμενοι δεν θα προκαλούν σωματικές βλάβες στους ίδιους, σε συναδέλφους τους ή σε τρίτους και ότι δεν θα βλάπτουν την υγεία τους, βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα, λόγω κόπωσης ή άτακτων ρυθμών εργασίας.»
4 Το άρθρο 3 της οδηγίας αυτής, το οποίο φέρει τον τίτλο «Ημερήσια ανάπαυση», ορίζει:
«Τα κράτη μέλη θεσπίζουν τα αναγκαία μέτρα ώστε κάθε εργαζόμενος να διαθέτει, ανά εικοσιτετράωρο, περίοδο αναπαύσεως ελάχιστης διάρκειας ένδεκα συναπτών ωρών.»
5 Το άρθρο 5 της εν λόγω οδηγίας, το οποίο φέρει τον τίτλο «Εβδομαδιαία ανάπαυση», προβλέπει στο πρώτο εδάφιό του τα εξής:
«Τα κράτη μέλη θεσπίζουν τα αναγκαία μέτρα ώστε κάθε εργαζόμενος να διαθέτει, ανά περίοδο επτά ημερών, μια ελάχιστη περίοδο συνεχούς αναπαύσεως είκοσι τεσσάρων ωρών, στις οποίες προστίθενται οι ένδεκα ώρες ημερήσιας αναπαύσεως οι οποίες προβλέπονται στο άρθρο 3.»
6 Κατά το άρθρο 6 της οδηγίας 2003/88, το οποίο φέρει τον τίτλο «Μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας»:
«Τα κράτη μέλη θεσπίζουν τα αναγκαία μέτρα ώστε, σε συνάρτηση με τις επιταγές προστασίας της ασφάλειας και της υγείας των εργαζομένων:
[...]
β) ο χρόνος εργασίας να μην υπερβαίνει, ανά επταήμερο, τις 48 ώρες, κατά μέσο όρο, συμπεριλαμβανομένων των υπερωριών.»
7 Το άρθρο 17 της οδηγίας 2003/88, το οποίο φέρει τον τίτλο «Παρεκκλίσεις», προβλέπει:
«[...]
2. Οι παρεκκλίσεις που προβλέπονται στις παραγράφους 3, 4 και 5 επιτρέπεται να θεσπίζονται μέσω της νομοθετικής, κανονιστικής ή διοικητικής οδού ή με συλλογικές συμβάσεις ή με συμφωνίες μεταξύ κοινωνικών εταίρων, υπό τον όρο ότι στους οικείους εργαζομένους χορηγούνται ισοδύναμες περίοδοι αντισταθμιστικής ανάπαυσης ή ότι, σε εξαιρετικές περιπτώσεις όπου είναι αντικειμενικώς αδύνατη η χορήγηση ισοδύναμων περιόδων αντισταθμιστικής ανάπαυσης, παρέχεται κατάλληλη προστασία στους οικείους εργαζομένους.
[...]
5. Σύμφωνα με την παράγραφο 2 του παρόντος άρθρου, παρεκκλίσεις από το άρθρο 6 [...] είναι δυνατόν να επιτρέπονται στην περίπτωση ασκούμενων γιατρών σύμφωνα με τις διατάξεις του δεύτερου έως εβδόμου εδαφίου της παρούσας παραγράφου.
Όσον αφορά τις αναφερόμενες στο πρώτο εδάφιο παρεκκλίσεις από το άρθρο 6, αυτές επιτρέπονται για μεταβατική περίοδο πέντε ετών από την 1η Αυγούστου 2004.
Τα κράτη μέλη μπορούν να έχουν στη διάθεσή τους πρόσθετη περίοδο μέχρι δύο ετών, εάν χρειασθεί, προκειμένου να λάβουν υπόψη τις δυσκολίες ως προς την τήρηση των διατάξεων περί χρόνου εργασίας σε ό,τι αφορά τις ευθύνες τους για την οργάνωση και την παροχή υπηρεσιών υγείας και ιατρικής φροντίδας. Τουλάχιστον έξι μήνες πριν από τη λήξη της μεταβατικής περιόδου, το οικείο κράτος μέλος ενημερώνει την Επιτροπή παραθέτοντας τους λόγους του, έτσι ώστε η Επιτροπή να μπορέσει να εκδώσει γνωμοδότηση, μετά από κατάλληλες διαβουλεύσεις, εντός τριών μηνών από τη λήψη των εν λόγω πληροφοριών. Εάν το κράτος μέλος δεν ακολουθήσει τη γνωμοδότηση της Επιτροπής, αιτιολογεί την απόφασή του. Η γνωστοποίηση και η αιτιολόγηση εκ μέρους του κράτους μέλους και η γνωμοδότηση της Επιτροπής δημοσιεύονται στην Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης και διαβιβάζονται στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο.
Τα κράτη μέλη μπορούν να έχουν στη διάθεσή τους πρόσθετη περίοδο μέχρις ενός έτους, εάν χρειασθεί, για να ληφθούν υπόψη οι ειδικές δυσκολίες ως προς την ανταπόκριση στις ευθύνες που αναφέρονται στο τρίτο εδάφιο. Ακολουθούν τη διαδικασία που περιγράφεται στο εν λόγω εδάφιο.
Τα κράτη μέλη μεριμνούν ώστε σε καμία περίπτωση ο αριθμός των εβδομαδιαίων ωρών εργασίας να μην υπερβαίνει τις 58, κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών της μεταβατικής περιόδου, τις 56, κατά μέσο όρο, κατά τα επόμενα δύο έτη και τις 52, κατά μέσο όρο, για κάθε εναπομένουσα περίοδο.
[...]»
Το ελληνικό δίκαιο
8 Τα προεδρικά διατάγματα 88/1999, όσον αφορά τους ειδικευμένους ιατρούς (ΦΕΚ Α΄ 94/13.5.1999), και 76/2005, όσον αφορά τους ειδικευόμενους ιατρούς (ΦΕΚ Α΄ 117/19.5.2005), έχουν ως σκοπό τη μεταφορά της οδηγίας 2003/88 στην εσωτερική έννομη τάξη.
9 Το άρθρο 6 του προεδρικού διατάγματος 88/1999 ορίζει τα εξής:
«[…] ο χρόνος εβδομαδιαίας εργασίας των μισθωτών δεν μπορεί να υπερβαίνει ανά περίοδο το πολύ τεσσάρων (4) μηνών τις σαράντα οκτώ (48) ώρες κατά μέσο όρο, συμπεριλαμβανομένων των υπερωριών.»
10 Το άρθρο 5 του προεδρικού διατάγματος 76/2005 προέβλεπε ότι, όσον αφορά το χρονικό διάστημα από 1ης Αυγούστου 2009 έως τις 31 Ιουλίου 2012, ο χρόνος εβδομαδιαίας εργασίας των ασκούμενων (ειδικευόμενων) ιατρών στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας, ανά περίοδο έξι μηνών, δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 52 ώρες κατά μέσο όρο.
11 Το άρθρο 1, παράγραφος 1, του νόμου 3754/2009, περί ρυθμίσεως των όρων απασχολήσεως των νοσοκομειακών ιατρών του εθνικού συστήματος υγείας (ΦΕΚ Α΄ 43/11.3.2009, στο εξής: νόμος 3754/2009), προβλέπει:
«Οι νοσοκομειακοί ιατροί του ΕΣΥ, οι πανεπιστημιακοί ιατροί και οι ειδικευόμενοι πραγματοποιούν τις απαραίτητες εφημερίες για την ασφαλή λειτουργία των νοσοκομείων και των κέντρων υγείας.»
12 Το άρθρο 2 του νόμου 3754/2009 προβλέπει τα εξής:
«Το επίσημο ωράριο των νοσοκομειακών ιατρών είναι επτάωρο, συνεχές, πρωινό και πενθήμερο από Δευτέρα έως Παρασκευή. Ύστερα από κάθε ενεργό εφημερία παρέχεται στον ιατρό, νοσοκομειακό ή πανεπιστημιακό ή υπηρεσίας υπαίθρου, σε εργάσιμη ημέρα, εικοσιτετράωρη ανάπαυση, η οποία δεν μεταφέρεται πέραν της μιας εβδομάδας από την ημέρα πραγματοποίησης της ενεργούς εφημερίας.»
13 Με το άρθρο 45 του νόμου 3205/2003 (ΦΕΚ Α΄ 297) ορίζεται το καθεστώς των εφημεριών των ιατρών. Βάσει της ελληνικής νομοθεσίας, οι εφημερίες διακρίνονται συναφώς σε τρεις κατηγορίες:
– Την «ενεργό εφημερία» ή «γνήσια ετοιμότητα». Η εφημερία αυτή αρχίζει μετά το πέρας του τακτικού ωραρίου εργασίας των επτά ωρών, οι δε ιατροί πρέπει να βρίσκονται υποχρεωτικώς στο νοσοκομείο καθ’ όλη τη διάρκειά της, δηλαδή σε εικοσιτετράωρη βάση. Στην ενεργό εφημερία αυτή, οι ιατροί οφείλουν να βρίσκονται σε ορισμένο τόπο και χρόνο, διατηρώντας τις σωματικές και πνευματικές δυνάμεις τους σε εγρήγορση, προκειμένου να μπορούν να παράσχουν τις υπηρεσίες τους σε περίπτωση ανάγκης.
– Την «εφημερία ετοιμότητας» ή «απλή ετοιμότητα». Η εφημερία αυτή αρχίζει μετά το πέρας του τακτικού ωραρίου εργασίας των επτά ωρών, δεν απαιτείται όμως η φυσική παρουσία των ιατρών στο νοσοκομείο. Οφείλουν, αντιθέτως, να προσέλθουν σε αυτό όταν κληθούν να παράσχουν ιατρικές υπηρεσίες.
– Τη «μεικτή εφημερία». Η εφημερία αυτή αρχίζει μετά το πέρας του τακτικού ωραρίου εργασίας και συνίσταται σε ενεργό εφημερία διαρκείας έξι ωρών, η οποία συνεχίζεται ως εφημερία ετοιμότητας διαρκείας ένδεκα ωρών, μέχρι τη συμπλήρωση του ορίου των είκοσι τεσσάρων ωρών εργασίας.
14 Το άρθρο 4 του νόμου 3868/2010 για την αναβάθμιση του εθνικού συστήματος υγείας (ΦΕΚ Α΄ 129/3.8.2010, στο εξής: νόμος 3868/2010) ρυθμίζει τα της αποζημιώσεως των εφημεριών των νοσοκομειακών ιατρών και των ιατρών των κέντρων υγείας του εθνικού συστήματος υγείας. Από τη διάταξη αυτή προκύπτει ότι:
– οι ειδικευόμενοι ιατροί (σε όλες τις ζώνες) λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που αντιστοιχεί σε επτά ενεργές εφημερίες κάθε μήνα (πέντε καθημερινές, ένα Σάββατο, μία Κυριακή/εξαιρέσιμη ημέρα)·
– οι ειδικευμένοι ιατροί στη ζώνη Γ (πλην των συντονιστών διευθυντών και των διευθυντών) λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που αντιστοιχεί σε ένδεκα εφημερίες, εκ των οποίων επτά ενεργές εφημερίες (πέντε καθημερινές, ένα Σάββατο, μία Κυριακή/εξαιρέσιμη ημέρα) και τέσσερις εφημερίες ετοιμότητας·
– οι ειδικευμένοι ιατροί στη ζώνη Β (πλην των συντονιστών διευθυντών και των διευθυντών) λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που αντιστοιχεί σε επτά εφημερίες, εκ των οποίων πέντε ενεργές εφημερίες (τρεις καθημερινές, ένα Σάββατο, μία Κυριακή/εξαιρέσιμη ημέρα) και δύο εφημερίες ετοιμότητας, και
– οι ειδικευμένοι ιατροί στη ζώνη Α (πλην των συντονιστών διευθυντών και των διευθυντών) λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που αντιστοιχεί σε έξι εφημερίες, εκ των οποίων τέσσερις ενεργές εφημερίες (δύο καθημερινές, ένα Σάββατο, μία Κυριακή/εξαιρέσιμη ημέρα) και δύο εφημερίες ετοιμότητας.
15 Το άρθρο 4 του νόμου 3868/2010 προβλέπει επίσης ότι, με απόφαση του διοικητή της οικείας υγειονομικής περιφέρειας, η οποία εκδίδεται με εισήγηση του διοικητικού συμβουλίου του νοσοκομείου, κατόπιν γνώμης του επιστημονικού συμβουλίου του, είναι δυνατό να εγκρίνονται πρόσθετες εφημερίες με σκοπό την κάλυψη των αναγκών του νοσοκομείου αυτού.
Η προ της ασκήσεως της προσφυγής διαδικασία
16 Κρίνοντας ότι η Ελληνική Δημοκρατία είχε παραβεί τις υποχρεώσεις που υπέχει από τα άρθρα 3, 5 και 6 της οδηγίας 2003/88, όσον αφορά τις ελάχιστες περιόδους ημερήσιας και εβδομαδιαίας αναπαύσεως και τη μέγιστη εβδομαδιαία χρονική διάρκεια εργασίας, η Επιτροπή απηύθυνε στο κράτος μέλος αυτό, στις 16 Οκτωβρίου 2008, προειδοποιητική επιστολή, στην οποία απήντησε το εν λόγω κράτος μέλος με την από 16 Δεκεμβρίου 2008 επιστολή.
17 Στις 30 Σεπτεμβρίου 2011 η Επιτροπή εξέδωσε αιτιολογημένη γνώμη, καλώντας την Ελληνική Δημοκρατία να λάβει τα αναγκαία μέτρα προκειμένου να συμμορφωθεί προς τη γνώμη αυτή εντός προθεσμίας δύο μηνών από την παραλαβή της. Το κράτος μέλος αυτό απήντησε στην ως άνω αιτιολογημένη γνώμη με την από 19 Δεκεμβρίου 2011 επιστολή.
18 Η Επιτροπή, δεδομένου ότι, κατόπιν περαιτέρω αλληλογραφίας, εξακολούθησε να μην έχει πεισθεί από τις εξηγήσεις που παρέσχε η Ελληνική Δημοκρατία, αποφάσισε να ασκήσει την υπό κρίση προσφυγή.
Επί της προσφυγής
Επί της πρώτης αιτιάσεως, η οποία αντλείται από παράβαση του άρθρου 6 της οδηγίας 2003/88
19 Η πρώτη αιτίαση, η οποία αφορά τη μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας των ιατρών, αναλύεται σε δύο σκέλη.
Επί του πρώτου σκέλους της πρώτης αιτιάσεως
– Επιχειρήματα των διαδίκων
20 Η Επιτροπή υπενθυμίζει ότι, κατά το άρθρο 6 της οδηγίας 2003/88, ο χρόνος εργασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει, ανά επταήμερο, τις 48 ώρες κατά μέσο όρο. Όσον αφορά, όμως, το χρονικό διάστημα από την 1η Αυγούστου 2009 έως τις 31 Ιουλίου 2012, το άρθρο 5 του προεδρικού διατάγματος 76/2005 καθόριζε τη μέγιστη διάρκεια εβδομαδιαίας εργασίας των ειδικευόμενων ιατρών, ανά περίοδο έξι μηνών, στις 52 ώρες κατά μέσο όρο. Η Επιτροπή προσθέτει ότι η Ελληνική Δημοκρατία δεν έκανε χρήση της δυνατότητας, την οποία της παρείχε το άρθρο 17, παράγραφος 5, τρίτο εδάφιο, της οδηγίας αυτής, να γνωστοποιήσει στην Επιτροπή την πρόθεσή της να ζητήσει και να τύχει παρατάσεως της ισχύος των μεταβατικών μέτρων πέραν της 31ης Ιουλίου 2009.
21 Η Ελληνική Δημοκρατία δεν αμφισβητεί την παράβαση η οποία της προσάπτεται. Διατείνεται, ωστόσο, ότι η παράταση της ισχύος των μεταβατικών μέτρων οφείλεται στην έλλειψη οικονομικών πόρων για την πρόσληψη επιπλέον ιατρικού προσωπικού στον δημόσιο τομέα υγείας και την ανάγκη του αρμόδιου υπουργείου να διασφαλίσει ότι το Δημόσιο θα εξακολουθήσει να παρέχει ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και νοσηλευτικές υπηρεσίες. Η Ελληνική Δημοκρατία προσθέτει ότι, εν πάση περιπτώσει, το άρθρο 5 του προεδρικού διατάγματος 76/2005 κατέστη ανενεργό από 1ης Ιουλίου 2012 και ότι, έκτοτε, η μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας των ειδικευόμενων ιατρών είναι αυτή που προβλέπει το άρθρο 6 του προεδρικού διατάγματος 88/1999, δηλαδή 48 ώρες.
– Εκτίμηση του Δικαστηρίου
22 Αρκεί να υπομνησθεί συναφώς ότι, κατά πάγια νομολογία του Δικαστηρίου, η ύπαρξη παραβάσεως πρέπει να εκτιμάται σε συνάρτηση με την κατάσταση του κράτους μέλους κατά τη λήξη της ταχθείσας με την αιτιολογημένη γνώμη προθεσμίας, οι δε επελθούσες στη συνέχεια μεταβολές δεν λαμβάνονται υπόψη από το Δικαστήριο (βλ., μεταξύ άλλων, απόφαση Επιτροπή κατά Πολωνίας, C 303/14, EU:C:2015:423, σκέψη 18 και εκεί παρατιθέμενη νομολογία).
23 Εν προκειμένω, όμως, δεν αμφισβητείται ότι, κατά τη λήξη της ταχθείσας με την αιτιολογημένη γνώμη προθεσμίας, η Ελληνική Δημοκρατία εξακολουθούσε να εφαρμόζει μέγιστο όριο 52 ωρών όσον αφορά την εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας των ειδικευόμενων ιατρών, χωρίς να έχει γνωστοποιήσει στην Επιτροπή, τουλάχιστον έξι μήνες προ της λήξεως της μεταβατικής περιόδου, κατά τη διαδικασία που προβλέπει το άρθρο 17, παράγραφος 5, τρίτο εδάφιο, της οδηγίας 2003/88, την πρόθεσή της να τύχει παρατάσεως της περιόδου αυτής.
24 Υπό τις συνθήκες αυτές, πρέπει να διαπιστωθεί η παράβαση της Ελληνικής Δημοκρατίας σχετικώς.
Επί του δευτέρου σκέλους της πρώτης αιτιάσεως
– Επιχειρήματα των διαδίκων
25 Η Επιτροπή υποστηρίζει ότι, μολονότι ο νόμος 3754/2009 προβλέπει ότι η συνήθης διάρκεια του χρόνου εργασίας των ιατρών και των ασκούμενων ιατρών δεν υπερβαίνει τις 35 ώρες ανά εβδομάδα, οι εν λόγω ιατροί εξακολουθούν να υποχρεούνται, βάσει του νόμου αυτού, να πραγματοποιούν υπερωρίες με τη μορφή εφημεριών στο πλαίσιο του χρόνου εργασίας, με συνέπεια να μην τηρείται η κατά το άρθρο 6 της οδηγίας 2003/88 μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας των 48 ωρών.
26 Η Επιτροπή επεξηγεί την, κατ’ αυτήν, πρακτική συνέπεια των διατάξεων του άρθρου 4 του νόμου 3868/2010. Όσον αφορά τους ειδικευμένους ιατρούς, αυτοί υποχρεούνται να πραγματοποιούν 4, 5 ή 7 «ενεργές εφημερίες» μηνιαίως, αναλόγως αν ασκούν την επαγγελματική δραστηριότητά τους στη ζώνη Α, Β ή Γ. Επιπλέον, ανεξαρτήτως ζώνης, δύο από τις εφημερίες αυτές πραγματοποιούνται το Σάββατο και την Κυριακή ή σε ημέρες αργίας και έχουν κατά συνέπεια χρονική διάρκεια 24 ωρών. Οι λοιπές εφημερίες, χρονικής διάρκειας 16 ωρών, πραγματοποιούνται τις καθημερινές, μετά το πέρας του ωραρίου εργασίας. Τούτο αντιστοιχεί σε μέσο υποχρεωτικό χρόνο «ενεργών εφημεριών» στον χώρο εργασίας ίσο με 17,7, 21,3 ή 28,4 ώρες ανά εβδομάδα, αναλόγως της οικείας ζώνης. Προσθέτοντας τις 35 ώρες του τακτικού εβδομαδιαίου ωραρίου, η διάρκεια του συσσωρευμένου υποχρεωτικού χρόνου εργασίας στον χώρο εργασίας ανέρχεται μεταξύ 53 και 64 ωρών, αναλόγως της οικείας ζώνης.
27 Κατά την Επιτροπή, το άρθρο 4 του νόμου 3868/2010 προβλέπει επίσης ότι οι ειδικευμένοι ιατροί υποχρεούνται να πραγματοποιούν δύο ή τέσσερις εφημερίες ετοιμότητας μηνιαίως, αναλόγως της οικείας ζώνης. Η υποχρέωση πραγματοποιήσεως των εφημεριών αυτών έχει, κατά την προσφεύγουσα, ως συνέπεια την επιμήκυνση της παραμονής στον χώρο εργασίας οσάκις ο ιατρός καλείται να παράσχει ιατρικές υπηρεσίες. Η ελληνική νομοθεσία, όμως, δεν προβλέπει ανώτατο όριο όσον αφορά την παραμονή αυτή, ενώ δεν έχει παρασχεθεί κανένα στοιχείο ως προς τη συχνότητα των εφημεριών αυτών στην πράξη. Κατά συνέπεια, δεν υφίσταται σαφές και επακριβές εθνικό νομικό πλαίσιο το οποίο να διασφαλίζει στους ιατρούς αυτούς ότι τηρείται το όριο της μέγιστης εβδομαδιαίας διάρκειας εργασίας 48 ωρών.
28 Όσον αφορά τους ειδικευόμενους ιατρούς, η Επιτροπή επισημαίνει ότι αυτοί υποχρεούνται να πραγματοποιούν επτά ενεργές εφημερίες μηνιαίως, ανεξαρτήτως της ζώνης εντός της οποίας εργάζονται. Δύο εκ των εφημεριών αυτών πραγματοποιούνται το Σάββατο και την Κυριακή ή σε μέρα αργίας, έχουν δε, επομένως, χρονική διάρκεια 24 ωρών. Οι υπόλοιπες πέντε εφημερίες, χρονικής διάρκειας 16 ωρών η καθεμία, πραγματοποιούνται τις καθημερινές, μετά το πέρας του ημερησίου ωραρίου εργασίας. Προσθέτοντας τις 35 ώρες του τακτικού εβδομαδιαίου ωραρίου εργασίας, ο συνολικός υποχρεωτικός χρόνος εργασίας στον χώρο εργασίας ανέρχεται κατά μέσο όρο στις 64 ώρες ανά εβδομάδα.
29 Επομένως, κατά την Επιτροπή, ο νόμος 3868/2010 αντιβαίνει στο άρθρο 6 της οδηγίας 2003/88 καθόσον έχει ως αποτέλεσμα να επιβάλλει στους ιατρούς και τους ειδικευόμενους ιατρούς εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας που ενδέχεται να υπερβαίνει το ανώτατο όριο των 48 ωρών κατά την τελευταία αυτή διάταξη.
30 Σε αντίκρουση των ανωτέρω, η Ελληνική Δημοκρατία υποστηρίζει ότι η μέγιστη διάρκεια παραμονής των ιατρών στον χώρο εργασίας κατά τη διάρκεια ενεργού εφημερίας ή εφημερίας ετοιμότητας δεν μπορεί να υπερβαίνει, κατά τον νόμο, τις 24 ώρες συνολικά. Εξάλλου, η πραγματοποίηση επτά ενεργών εφημεριών μηνιαίως, πέραν ορισμένων εφημεριών ετοιμότητας, αποτελεί, κατά την εθνική νομοθεσία, μέγιστη και όχι ελάχιστη απαίτηση, όπως κακώς διατείνεται η Επιτροπή. Επιπλέον, μολονότι το άρθρο 4 του νόμου 3868/2010 προβλέπει επίσης τη δυνατότητα πραγματοποιήσεως, εντός νοσοκομείου, πρόσθετων εφημεριών για την κάλυψη εξαιρετικών αναγκών του, η χρήση τέτοιων εφημεριών είναι κατ’ ανάγκη περιορισμένη, λόγω του ότι η προβλεπόμενη προς τούτο αποζημίωση προέρχεται από τον προϋπολογισμό που έχει στη διάθεσή του το νοσοκομείο αυτό.
31 Επιπλέον, η Ελληνική Δημοκρατία διατείνεται ότι οι οικείοι ιατροί δεν εξαναγκάζονται σε καμία περίπτωση να εργάζονται χωρίς τη συγκατάθεσή τους. Όπως ένας εργοδότης δεν μπορεί να εξαναγκάσει εργαζόμενο σε χρήση των περιόδων αναπαύσεως που δικαιούται, ομοίως δεν μπορεί να τον εξαναγκάσει σε υπερβολικό αριθμό ωρών εργασίας.
– Εκτίμηση του Δικαστηρίου
32 Καταρχάς, επιβάλλεται η διαπίστωση ότι η Επιτροπή δεν αμφισβητεί ούτε ότι, κατά το γράμμα του άρθρου 6 του προεδρικού διατάγματος 88/1999, ο μέγιστος χρόνος εβδομαδιαίας εργασίας, περιλαμβανομένων των υπερωριών, δεν μπορεί να υπερβαίνει, ανά περίοδο τεσσάρων μηνών κατά το μέγιστο, τις 48 ώρες κατά μέσο όρο ούτε ότι, κατά τη σχετική ελληνική νομοθεσία, το τακτικό εβδομαδιαίο ωράριο εργασίας των ιατρών και των ειδικευόμενων ιατρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 35 ώρες. Η Επιτροπή διατείνεται, αντιθέτως, ότι το σύστημα των εφημεριών έχει κατ’ ανάγκη ως αποτέλεσμα διάρκεια εργασίας η οποία κατά μέσο όρο υπερβαίνει το όριο των 48 ωρών ανά εβδομάδα.
33 Η επιχειρηματολογία της Επιτροπής πρέπει να γίνει δεκτή.
34 Συναφώς, από τη νομολογία του Δικαστηρίου προκύπτει ότι το άρθρο 6, στοιχείο β΄, της οδηγίας 2003/88 αποτελεί ιδιαίτερης βαρύτητας κανόνα του εργατικού δικαίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης, ο οποίος πρέπει να τυγχάνει εφαρμογής στην περίπτωση κάθε εργαζομένου ως ελάχιστη πρόβλεψη αποβλέπουσα στη διασφάλιση της προστασίας της υγείας και της ασφάλειας του εργαζομένου και ο οποίος επιβάλλει στα κράτη μέλη την υποχρέωση να θεσπίσουν ανώτατο όριο μέσης εβδομαδιαίας διάρκειας εργασίας 48 ωρών, ανώτατο όριο ως προς το οποίο διευκρινίζεται ρητώς ότι συμπεριλαμβάνει τις υπερωρίες (βλ., σχετικώς, απόφαση Fuß, C 429/09, EU:C:2010:717, σκέψη 33 και εκεί παρατιθέμενη νομολογία).
35 Η οδηγία αυτή ορίζει την έννοια του «χρόνου εργασίας» ως κάθε χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο εργαζόμενος βρίσκεται στην εργασία, στη διάθεση του εργοδότη, και ασκεί τη δραστηριότητα ή τα καθήκοντά του, σύμφωνα με την εθνική νομοθεσία και/ή πρακτική. Η έννοια αυτή πρέπει να ερμηνεύεται κατ’ αντιδιαστολή προς εκείνη της περιόδου αναπαύσεως, δεδομένου ότι οι δύο αυτές έννοιες αλληλοαποκλείονται (βλ., σχετικώς, απόφαση Jaeger, C 151/02, EU:C:2003:437, σκέψη 48).
36 Κατά πάγια νομολογία του Δικαστηρίου, τα χαρακτηριστικά στοιχεία της έννοιας του «χρόνου εργασίας» πληρούνται κατά τα χρονικά διαστήματα εφημερίας των ιατρών, όπως είναι οι επίμαχες στην υπό κρίση υπόθεση ενεργές εφημερίες, βάσει καθεστώτος φυσικής παρουσίας στο νοσοκομείο. Πρέπει να γίνει δεκτό ότι η υποχρέωση που επιβάλλεται στους ιατρούς να παραμένουν στον χώρο εργασίας τους σε καθεστώς ετοιμότητας προκειμένου να παρέχουν τις επαγγελματικές υπηρεσίες τους εμπίπτει στην άσκηση των καθηκόντων τους (βλ., σχετικώς, αποφάσεις Simap, C 303/98, EU:C:2000:528, σκέψη 48, και Jaeger, C 151/02, EU:C:2003:437, σκέψη 49).
37 Αντιθέτως, το Δικαστήριο έχει κρίνει, αποφαινόμενο επί υποθέσεως σχετικής με εφημερίες που πραγματοποιούν ιατροί ανήκοντες σε ομάδες παροχής πρώτων βοηθειών, ότι το ανωτέρω δεν ισχύει σε περίπτωση κατά την οποία οι ιατροί πραγματοποιούν τις εφημερίες υπό καθεστώς που προβλέπει ότι πρέπει να υφίσταται διαρκώς δυνατότητα επικοινωνίας με αυτούς, χωρίς όμως να υποχρεούνται να παραμένουν στο κέντρο υγείας. Μολονότι βρίσκονται στη διάθεση του εργοδότη τους, δεδομένου ότι πρέπει να υπάρχει δυνατότητα επικοινωνίας μαζί τους, στην περίπτωση αυτή οι ιατροί υπόκεινται σε λιγότερους περιορισμούς ως προς τη διαχείριση του χρόνου τους και μπορούν να ασχοληθούν με τα ενδιαφέροντά τους. Υπό τις συνθήκες αυτές, μόνον ο χρόνος που άπτεται της πραγματικής παροχής υπηρεσιών πρώτων βοηθειών πρέπει να θεωρηθεί χρόνος εργασίας κατά την έννοια της οδηγίας 2003/88 (απόφαση Simap, C 303/98, EU:C:2000:528, σκέψη 50).
38 Εν προκειμένω, όπως επισήμανε η Επιτροπή, οι ώρες των πραγματοποιούμενων από τους ιατρούς και τους ειδικευόμενους ιατρούς ενεργών εφημεριών, καθώς και οι ώρες των εφημεριών ετοιμότητας κατά τις οποίες αυτοί παραμένουν στο νοσοκομείο προς παροχή ιατρικών υπηρεσιών, προστίθενται στις 35 ώρες τις οποίες προβλέπει το τακτικό εβδομαδιαίο ωράριο εργασίας.
39 Πράγματι, ενώ τυπικώς θέτει όρια όσον αφορά τη μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια του χρόνου εργασίας, η ελληνική νομοθεσία προβλέπει επίσης ότι οι ιατροί υποχρεούνται να πραγματοποιούν μηνιαίως πλείονες εφημερίες ετοιμότητας, γεγονός που έχει ως συνέπεια, οσάκις αυτοί καλούνται στο νοσοκομείο προς παροχή ιατρικών υπηρεσιών, την επιμήκυνση της παραμονής τους στον χώρο εργασίας. Επιπλέον, τόσο το άρθρο 1 του νόμου 3754/2009 όσο και το άρθρο 4 του νόμου 3868/2010 επιτρέπουν την επιβολή, υπό τη μορφή εφημεριών, πρόσθετου χρόνου εργασίας χωρίς να προβλέπουν κανένα ανώτατο όριο σχετικώς.
40 Κατά συνέπεια, αντιθέτως προς ό,τι υποστηρίζει η Ελληνική Δημοκρατία, η ελληνική νομοθεσία, λόγω των όσων επιτάσσει σχετικά με τις εφημερίες, έχει ως αποτέλεσμα να καθιστά δυνατή, όσον αφορά την εβδομαδιαία διάρκεια του χρόνου εργασίας, την υπέρβαση του ορίου των 48 ωρών, το οποίο προβλέπει το άρθρο 6, στοιχείο β΄, της οδηγίας 2003/88, χωρίς να υφίσταται καμία σαφής διάταξη η οποία να διασφαλίζει ότι οι ώρες των εφημεριών που πραγματοποιούν οι ιατροί στο νοσοκομείο δεν συνεπάγονται τέτοια υπέρβαση. Κατά πάγια νομολογία του Δικαστηρίου, όμως, οι διατάξεις με τις οποίες μεταφέρεται οδηγία στην εσωτερική έννομη τάξη πρέπει να παρέχουν στους ιδιώτες τη δυνατότητα να λαμβάνουν ως βάση ένα σαφές, επακριβές και μη διφορούμενο νομικό πλαίσιο (απόφαση Επιτροπή κατά Ιρλανδίας, C 87/14, EU:C:2015:449, σκέψη 41 και εκεί παρατιθέμενη νομολογία).
41 Λαμβανομένου υπόψη του συνόλου των προεκτεθέντων, η Ελληνική Δημοκρατία παρέβη την υποχρέωση που υπέχει από το άρθρο 6 της οδηγίας 2003/88.
Επί της δευτέρας αιτιάσεως, η οποία αντλείται από παράβαση του άρθρου 3 της οδηγίας 2003/88
Επιχειρήματα των διαδίκων
42 Η Επιτροπή προσάπτει στην Ελληνική Δημοκρατία ότι δεν τήρησε τις ελάχιστες περιόδους ημερήσιας αναπαύσεως που διαλαμβάνονται στο άρθρο 3 της οδηγίας 2003/88. Μολονότι ο νόμος 3754/2009 προβλέπει πράγματι περίοδο αντισταθμιστικής αναπαύσεως διαρκείας 24 ωρών κατόπιν ενεργού εφημερίας, η ανάπαυση αυτή δεν αρκεί για να διασφαλίσει ότι η ελληνική νομοθεσία είναι σύμφωνη με όσα επιτάσσει η οδηγία αυτή.
43 Συγκεκριμένα, δεδομένου ότι, κατά το γράμμα του νόμου 3754/2009, η ανάπαυση αυτή μπορεί να μετατεθεί έως και μία εβδομάδα από την ημέρα πραγματοποιήσεως της ενεργού εφημερίας, περιλαμβανομένης και της περιπτώσεως κατά την οποία ο ιατρός έχει ήδη εργασθεί επί 24 συνεχείς ώρες στον χώρο εργασίας, η ανάπαυση αυτή δεν μπορεί να χαρακτηρισθεί ως «ισοδύναμη περίοδος αντισταθμιστικής αναπαύσεως», κατά την έννοια του άρθρου 17, παράγραφος 2, της οδηγίας 2003/88, καθόσον, όπως έκρινε το Δικαστήριο στην απόφαση Jaeger (C 151/02, EU:C:2003:437, σκέψη 94), τέτοιες περίοδοι αναπαύσεως πρέπει να διαδέχονται άμεσα τον χρόνο εργασίας που υποτίθεται ότι πρέπει να αντισταθμίσουν.
44 Επιπλέον, οι διατάξεις του νόμου 3754/2009 σχετικά με την αντισταθμιστική ανάπαυση έχουν εφαρμογή μόνο στην περίπτωση των περιόδων ενεργού εφημερίας και όχι σε εκείνη των περιόδων εφημερίας ετοιμότητας, περιλαμβανομένης και της περιπτώσεως κατά την οποία οι ιατροί καλούνται πράγματι να παράσχουν ιατρικές υπηρεσίες.
45 Η Ελληνική Δημοκρατία αμφισβητεί τις αιτιάσεις της Επιτροπής, διατεινόμενη, πρώτον, ότι ο όρος «άμεσα», κατά τη σκέψη 94 της αποφάσεως Jaeger (C 151/02, EU:C:2003:437), μπορεί να ερμηνευθεί ως έχων την έννοια ότι, σε περίπτωση κατά την οποία η αντισταθμιστική ανάπαυση δεν μπορεί να χορηγηθεί στον ενδιαφερόμενο ιατρό την αμέσως επομένη ημέρα της ενεργού εφημερίας, είναι δυνατό, εφόσον το επιθυμεί και συναινεί σε αυτό ο εν λόγω ιατρός και εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς, να χορηγηθεί η ανάπαυση αυτή εντός της τρέχουσας εβδομάδας ή, εν πάση περιπτώσει, εντός μίας εβδομάδας από την πραγματοποίηση της εφημερίας αυτής. Κατ’ αυτόν τον τρόπο, ο Έλληνας νομοθέτης θέλησε να προβλέψει έναν ελάχιστο βαθμό ευελιξίας ώστε να καταστήσει δυνατό στον ιατρό να κάνει χρήση του δικαιώματός του αναπαύσεως μετά την εφημερία αυτή, αναγνωρίζοντας παράλληλα την ιδιαιτερότητα του ιατρικού λειτουργήματος.
46 Δεύτερον, η Ελληνική Δημοκρατία επισημαίνει ότι το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εξέδωσε το 2009 εγκύκλιο με την οποία αναγνωρίζεται το δικαίωμα κάθε ιατρού να απολαύει, μετά από κάθε ενεργό εφημερία, αντισταθμιστικής αναπαύσεως διαρκείας 24 ωρών. Μια τέτοια εγκύκλιος δύναται, κατά την καθής, να επηρεάσει τη συμπεριφορά των ιατρών.
47 Τρίτον, κατά την επ’ ακροατηρίου συζήτηση, η Ελληνική Δημοκρατία επισήμανε ότι η εικοσιτετράωρη αντισταθμιστική ανάπαυση περιλαμβάνει τόσο την ημερήσια ανάπαυση διαρκείας 11 ωρών όσο και πρόσθετη περίοδο 13 ωρών. Το κράτος μέλος αυτό εξήγησε επίσης ότι, αντιθέτως προς ό,τι διατείνεται η Επιτροπή, η εφημερία ετοιμότητας μετατρέπεται αυτομάτως σε ενεργό εφημερία καθ’ όλη τη διάρκεια της παραμονής του ιατρού στο νοσοκομείο και ότι αυτός δικαιούται, ως εκ τούτου, την αντίστοιχη αντισταθμιστική ανάπαυση.
Εκτίμηση του Δικαστηρίου
48 Με το άρθρο 3 της οδηγίας 2003/88 κατοχυρώνεται το δικαίωμα κάθε εργαζομένου να διαθέτει, ανά εικοσιτετράωρο, περίοδο αναπαύσεως ελάχιστης χρονικής διάρκειας ένδεκα συναπτών ωρών.
49 Από το γράμμα της διατάξεως αυτής προκύπτει ότι δεν είναι, καταρχήν, συμβατή με το δίκαιο της Ένωσης εθνική νομοθεσία η οποία επιτρέπει ωράρια εργασίας δυνάμενα να διαρκέσουν 24 ώρες αδιαλείπτως. Εν προκειμένω, όμως, βάσει της ελληνικής νομοθεσίας, ιατρός μπορεί να υποχρεωθεί να εργασθεί, οσάκις του τακτικού ωραρίου εργασίας έπεται άμεσα εφημερία, πέραν του εικοσιτετραώρου αδιάλειπτης εργασίας, μάλιστα δε έως και 32 ώρες αδιαλείπτως στην ειδική περίπτωση κατά την οποία νέο τακτικό ωράριο εργασίας αρχίζει αμέσως μετά την εφημερία αυτή.
50 Ωστόσο, κατά το άρθρο 17, παράγραφος 2, της οδηγίας 2003/88, τα κράτη μέλη έχουν τη δυνατότητα να προβλέπουν παρεκκλίσεις από το άρθρο 3 της οδηγίας αυτής. Οι παρεκκλίσεις αυτές υπόκεινται ρητώς στην προϋπόθεση ότι στους οικείους εργαζομένους χορηγούνται ισοδύναμες περίοδοι αντισταθμιστικής αναπαύσεως ή, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν είναι αντικειμενικώς αδύνατη η χορήγηση ισοδύναμων περιόδων αντισταθμιστικής αναπαύσεως, παρέχεται στους οικείους εργαζομένους κατάλληλη προστασία.
51 Πρέπει να υπομνησθεί συναφώς ότι η οδηγία 2003/88 έχει ως σκοπό την αποτελεσματική προστασία της ασφάλειας και της υγείας των εργαζομένων. Λαμβανομένου υπόψη αυτού του ουσιώδους σκοπού, κάθε εργαζόμενος πρέπει μεταξύ άλλων να απολαύει επαρκούς χρόνου αναπαύσεως (βλ., σχετικώς, απόφαση Jaeger, C 151/02, EU:C:2003:437, σκέψη 92).
52 Προκειμένου να επιτευχθεί ο σκοπός αυτός, οι ισοδύναμες περίοδοι αντισταθμιστικής αναπαύσεως, κατά την έννοια του άρθρου 17, παράγραφος 2, της οδηγίας 2003/88, πρέπει να διαδέχονται άμεσα τον χρόνο εργασίας τον οποίο θεωρείται ότι αντισταθμίζουν, προκειμένου να αποτραπεί η κόπωση ή η εξάντληση του εργαζομένου λόγω της συσσωρεύσεως διαδοχικών περιόδων εργασίας (βλ., σχετικώς, απόφαση Jaeger, C 151/02, EU:C:2003:437, σκέψεις 94 και 95).
53 Υπό τις συνθήκες αυτές, η αύξηση του χρόνου καθημερινής εργασίας στην οποία, κατ’ εφαρμογήν του άρθρου 17 της οδηγίας 2003/88, μπορούν να προβούν τα κράτη μέλη ή οι κοινωνικοί εταίροι, μειώνοντας τη διάρκεια της αναπαύσεως που χορηγείται στον εργαζόμενο κατά τη διάρκεια ορισμένης εργάσιμης ημέρας, μεταξύ άλλων στις υπηρεσίες των νοσοκομείων, πρέπει καταρχήν να αντισταθμίζεται με τη χορήγηση ισοδύναμων περιόδων αντισταθμιστικής αναπαύσεως, που συνίστανται σε ορισμένο αριθμό συνεχόμενων ωρών οι οποίες αντιστοιχούν στην επελθούσα μείωση και τις οποίες πρέπει να διαθέτει ο εργαζόμενος πριν την έναρξη της επόμενης περιόδου εργασίας. Κατά κανόνα, η χορήγηση τέτοιων περιόδων αναπαύσεως απλώς σε «άλλες στιγμές», που δεν συνδέονται πλέον άμεσα με τον χρόνο εργασίας ο οποίος παρατάθηκε λόγω των πραγματοποιηθεισών υπερωριών, δεν λαμβάνει υπόψη προσηκόντως την ανάγκη τηρήσεως των γενικών αρχών της προστασίας της ασφάλειας και της υγείας των εργαζομένων που συνιστούν το θεμέλιο του καθεστώτος της Ένωσης περί οργανώσεως του χρόνου εργασίας (βλ., σχετικώς, απόφαση Jaeger, C 151/02, EU:C:2003:437, σκέψη 97).
54 Ως εκ τούτου, η ελληνική νομοθεσία, καθόσον προβλέπει ότι η εικοσιτετράωρη ανάπαυση που πρέπει να χορηγείται σε ιατρό μετά από κάθε ενεργό εφημερία μπορεί να μεταφερθεί έως και μία εβδομάδα από της ημέρας πραγματοποιήσεως της εφημερίας αυτής, δεν είναι σύμφωνη με τους όρους υπό τους οποίους επιτρέπεται η κατά το άρθρο 3 της οδηγίας 2003/88 παρέκκλιση και τους οποίους προβλέπει το άρθρο 17, παράγραφοι 2 και 3, της οδηγίας αυτής.
55 Η κρίση αυτή δεν αναιρείται από το επιχείρημα της Ελληνικής Δημοκρατίας ότι το δικαίωμα κάθε ιατρού, ειδικευμένου ή ειδικευόμενου, να τυγχάνει αντισταθμιστικής αναπαύσεως μετά από κάθε ενεργό εφημερία διασφαλίζεται βάσει εγκυκλίου διευκρινιστικής του νόμου 3754/2009. Συγκεκριμένα, κατά πάγια νομολογία του Δικαστηρίου, επιβάλλεται κάθε μέλος να εφαρμόζει τις οδηγίες κατά τρόπο που να ανταποκρίνεται πλήρως στην απαίτηση περί ασφάλειας δικαίου και, κατά συνέπεια, να υλοποιεί το γράμμα των οδηγιών με διατάξεις εσωτερικού δικαίου δεσμευτικού χαρακτήρα. Η Ελληνική Δημοκρατία δεν μπορούσε, επομένως, να εκπληρώσει τις υποχρεώσεις που υπέχει από την οδηγία 2003/88 διά της εκδόσεως εγκυκλίου (βλ., σχετικώς, απόφαση Επιτροπή κατά Ισπανίας, C 205/04, EU:C:2006:137, σκέψη 18).
56 Τέλος, ούτε το επιχείρημα της Ελληνικής Δημοκρατίας ότι πρόθεσή της ήταν να εξακολουθήσει η εθνική νομοθεσία να διαθέτει μια ελάχιστη ευελιξία προκειμένου να συμβιβασθεί το δικαίωμα του ιατρού σε ανάπαυση μετά από ενεργό εφημερία με τον ιδιαίτερο χαρακτήρα του ιατρικού λειτουργήματος δύναται να κλονίσει την κρίση αυτή. Συγκεκριμένα, μολονότι οι ιδιαιτερότητες που προσιδιάζουν στην οργάνωση των ομάδων εφημερίας στα νοσοκομεία και τα παρεμφερή ιδρύματα αναγνωρίζονται από την οδηγία 2003/88, καθόσον αυτή προβλέπει, στο άρθρο της 17, δυνατότητες παρεκκλίσεως συναφώς (βλ., σχετικώς, απόφαση Jaeger, C 151/02, EU:C:2003:437, σκέψη 87), απαιτείται επιπλέον οι παρεκκλίσεις τις οποίες τα κράτη μέλη έθεσαν πράγματι σε εφαρμογή να είναι σύμφωνες με όσα προβλέπει το άρθρο αυτό.
57 Από το σύνολο των προεκτεθέντων προκύπτει ότι η Ελληνική Δημοκρατία παρέβη την υποχρέωση που υπέχει από το άρθρο 3 της οδηγίας 2003/88.
Επί της τρίτης αιτιάσεως, η οποία αντλείται από παράβαση του άρθρου 5 της οδηγίας 2003/88
Επιχειρήματα των διαδίκων
58 Η Επιτροπή, παραπέμποντας στα συμπληρωματικά στοιχεία που έχει στη διάθεσή της, υποστηρίζει ότι, μολονότι ο νόμος 3754/2009 παρέχει τυπικά στους ιατρούς το δικαίωμα ελάχιστης περιόδου αναπαύσεως ανά περίοδο επτά ημερών, εντούτοις η εφαρμογή του δικαιώματος αυτού εξακολουθεί να μην είναι ικανοποιητική. Συγκεκριμένα, φαίνεται ότι τα ωράρια εργασίας που απαιτούνται από τους ιατρούς δεν τους επιτρέπουν, στην πράξη και παρά τα όσα επιτάσσει ο νόμος αυτός, να απολαύουν τέτοιου δικαιώματος.
59 Η Ελληνική Δημοκρατία αντιτείνει ότι η Επιτροπή στηρίζει την τρίτη αιτίασή της σε λόγους εντελώς θεωρητικού και υποθετικού χαρακτήρα, προσθέτει δε ότι το θεσμικό όργανο αυτό επιδεικνύει, άλλωστε, αβεβαιότητα ως προς το ζήτημα κατά πόσον η ελληνική νομοθεσία και η ακολουθούμενη πρακτική μπορούν να θεωρηθούν πλημμελείς όσον αφορά την εφαρμογή της οδηγίας 2003/88. Κατά την επ’ ακροατηρίου συζήτηση, η Ελληνική Δημοκρατία υπενθύμισε ότι, κατά την εθνική νομοθεσία, το επίσημο ωράριο εργασίας των νοσοκομειακών ιατρών έχει καθορισθεί να διαρκεί από τη Δευτέρα έως την Παρασκευή και ότι οι ενεργές εφημερίες τις οποίες καλούνται να πραγματοποιούν οι ιατροί αυτοί στο τέλος της εβδομάδας αφορούν είτε το Σάββατο είτε την Κυριακή. Κατά συνέπεια, ιατρός που πραγματοποιεί τέτοια εφημερία στο τέλος της εβδομάδας θα τύχει μετά βεβαιότητας, το Σάββατο ή την Κυριακή, περιόδου αναπαύσεως ελάχιστης διάρκειας 24 συναπτών ωρών.
Εκτίμηση του Δικαστηρίου
60 Πρέπει να υπομνησθεί ότι, κατά πάγια νομολογία του Δικαστηρίου, στο πλαίσιο διαδικασίας λόγω παραβάσεως, απόκειται στην Επιτροπή να αποδείξει την ύπαρξη της προβαλλομένης παραβάσεως και να προσκομίσει στο Δικαστήριο τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για την εκ μέρους του διακρίβωση της υπάρξεως της παραβάσεως αυτής, χωρίς η Επιτροπή να μπορεί να στηριχθεί σε οποιοδήποτε τεκμήριο (βλ., μεταξύ άλλων, απόφαση Επιτροπή κατά Ιρλανδίας, C 87/14, EU:C:2015:449, σκέψη 22 και εκεί παρατιθέμενη νομολογία).
61 Η Επιτροπή, εν προκειμένω, διατυπώνει απλώς γενικού χαρακτήρα εικασίες, χωρίς να προσκομίζει κανένα συγκεκριμένο στοιχείο προς τεκμηρίωση της τρίτης αιτιάσεώς της.
62 Κατά συνέπεια, η αιτίαση αυτή πρέπει να απορριφθεί ως αβάσιμη.
63 Λαμβανομένου υπόψη του συνόλου των προεκτεθέντων, πρέπει να διαπιστωθεί ότι η Ελληνική Δημοκρατία, παραλείποντας να εφαρμόσει εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας μη υπερβαίνουσα, κατά μέσο όρο, τις 48 ώρες και παραλείποντας να διασφαλίσει ελάχιστο ημερήσιο χρόνο αναπαύσεως ή ισοδύναμη περίοδο αντισταθμιστικής αναπαύσεως που να διαδέχεται άμεσα τον χρόνο εργασίας τον οποίο η περίοδος αυτή θεωρείται ότι αντισταθμίζει, παρέβη τις υποχρεώσεις που υπέχει από τα άρθρα 3 και 6 της οδηγίας 2003/88.
Επί των δικαστικών εξόδων
64 Κατά το άρθρο 138, παράγραφος 1, του Κανονισμού Διαδικασίας του Δικαστηρίου, ο ηττηθείς διάδικος καταδικάζεται στα δικαστικά έξοδα, εφόσον υπάρχει σχετικό αίτημα του νικήσαντος διαδίκου. Δεδομένου ότι η Ελληνική Δημοκρατία ηττήθηκε ως προς το ουσιώδες μέρος των αιτημάτων της, πρέπει να καταδικασθεί στα δικαστικά έξοδα, σύμφωνα με το σχετικό αίτημα της Επιτροπής.
Για τους λόγους αυτούς, το Δικαστήριο αποφασίζει:
1) Η Ελληνική Δημοκρατία, παραλείποντας να εφαρμόσει εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας μη υπερβαίνουσα, κατά μέσο όρο, τις 48 ώρες και παραλείποντας να διασφαλίσει ελάχιστο ημερήσιο χρόνο αναπαύσεως ή ισοδύναμη περίοδο αντισταθμιστικής αναπαύσεως που να διαδέχεται άμεσα τον χρόνο εργασίας τον οποίο η περίοδος αυτή θεωρείται ότι αντισταθμίζει, παρέβη τις υποχρεώσεις που υπέχει από τα άρθρα 3 και 6 της οδηγίας 2003/88/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 4ης Νοεμβρίου 2003, σχετικά με ορισμένα στοιχεία της οργάνωσης του χρόνου εργασίας.
2) Απορρίπτει την προσφυγή κατά τα λοιπά.
3) Καταδικάζει την Ελληνική Δημοκρατία στα δικαστικά έξοδα.
(υπογραφές)
________________________________________
* Γλώσσα διαδικασίας: η ελληνική.

Πέμπτη, 24 Δεκεμβρίου 2015

ΨΗΦΙΣΜΑ

ΕΝΩΣΗ ΓΙΑΤΡΩΝ ΕΣΥ ΚΕΡΚΥΡΑΣ

ΨΗΦΙΣΜΑ

Την Παρασκευή 18/12/2015 πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη, όπως και σε άλλες πόλεις πανελλαδικά, αντιπολεμικό-αντιιμπεριαλιστικό συλλαλητήριο. Φοιτητικοί σύλλογοι, πολιτικοί και συλλογικοί φορείς της πόλης διαδήλωσαν ενάντια στις δολοφονικές πολιτικές των ιμπεριαλιστών που σπέρνουν πολέμους και αιματοκυλίζουν λαούς.
Λίγη ώρα πριν ακόμη από την έναρξη της πορείας, μια διμοιρία των ΜΑΤ στοχοποίησε και επιτέθηκε απροκάλυπτα σε μέλη φοιτητικών συλλόγων που κατευθύνονταν προς τη συγκέντρωση, βρίζοντάς τους και ξυλοκοπώντας τους. Δύο εξ αυτών συνελήφθησαν με ανυπόστατες και ψευδείς κατηγορίες, αφού ξυλοκοπήθηκαν, με τον ένα να μεταφέρεται στο νοσοκομείο με σοβαρά χτυπήματα στο κεφάλι, ενώ άλλοι τρεις χτυπήθηκαν στο κεφάλι και μεταφέρθηκαν εσπευσμένα στο Νοσοκομείο Παπανικολάου. Στο ίδιο αυταρχικό πλαίσιο έκλεισαν το δρόμο στην πορεία, απαγορεύοντας της να φτάσει και να διαδηλώσει στο Αστυνομικό Τμήμα Δωδεκανήσου, όπου κρατούνταν οι δύο φοιτητές.
Το Σάββατο στις 19/12 και ενώ ο ένας από τους δύο συλληφθέντες εξακολουθούσε να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο με σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, ο άλλος πέρασε από τον εισαγγελέα με ταχύρρυθμες διαδικασίες, χωρίς την παρουσία δικηγόρου, ενώ ήταν γνωστή η συνήγορος στις αρχές από την δικογραφία. Χωρίς την παρουσία της δικηγόρου κλήθηκε και στην έδρα του Αυτόφωρου Τριμελούς Πλημμελειοδικείου και ενώ η δικηγόρος δεν είχε επικοινωνήσει μαζί του, ώστε να βεβαιώσει μαζί με δύο μάρτυρες ότι έχει γνωστή και ορισμένη κατοικία εδώ και πέντε χρόνια που σπουδάζει στη Θεσσαλονίκη. Το δικαστήριο διατήρησε την προσωρινή του κράτηση, η οποία σε πλημμελήματα διατηρείται μόνο όταν ο κατηγορούμενος είναι ύποπτος φυγής και δεν έχει γνωστή και ορισμένη διαμονή.
Μια τέτοια κατάπτυστη νομική διαδικασία που παραβιάζει σωρηδόν στοιχειώδη δικαιώματα και περιστέλλει δημοκρατικές ελευθερίες δεν έχει τίποτα να ζηλέψει από τον κατασταλτικό αυταρχισμό της κυβέρνησης Σαμαρά. Άλλωστε δεν είναι η πρώτη φορά που διμοιρίες και Κυβέρνηση επιτίθενται σε αγωνιστές και νεολαία, σε μια προσπάθεια εκφοβισμού και καταστολής του κόσμο που αγωνίζεται, που μπορεί να απαντάει και να αντιστέκεται στις πολιτικές εξαθλίωσης της Κυβέρνησης και των ιμπεριαλιστικών κέντρων. Έχουν περάσει μόλις 15 μέρες από την ομόφωνη αθώωση ενός εκ των δύο κατηγορουμένων από την κατηγορία της δήθεν εξύβρισης αστυνομικών σε περσινή πορεία στη Θεσσαλονίκη, όπου οι αστυνομικοί που του έκαναν μήνυση, πρόκειται να δικαστούν για σωματική βλάβη εναντίον του και για συκοφαντική καταμήνυση.
Σε μια συγκυρία όπου οι πρόσφυγες καταφθάνουν κατά χιλιάδες, τα σύνορα παραμένουν κλειστά και η Ειδομένη εκκενώνεται, η στοχοποίηση όσων είναι αλληλέγγυοι, και απέναντι στις πολιτικές που απορρέουν από τη συμμετοχή στους ιμπεριαλιστικούς μηχανισμούς ΕΕ-ΝΑΤΟ-Ευροζώνη, γίνεται ξεκάθαρη. Η ισχυρή παρουσία των ΜΑΤ στις πορείες, οι άγριοι και αναίτιοι ξυλοδαρμοί διαδηλωτών, μετά ή ακόμη και πριν την πραγμάτωση των διαδηλώσεων, θέλει να κάμψει εν τη γενέσει του την αντίσταση σε αυτές τις πολιτικές, το λαϊκό κίνημα και την αστείρευτη δυναμική του, που στα χρόνια του μνημονίου, της κοινωνικής καταστροφής και της οξυμένης καταστολής συνεχίζει στο δρόμο του αγώνα.
Δηλώνουμε πως η στοχοποίηση και η επίθεση σε αγωνιστές δε θα περάσει και θα φροντίσει το λαϊκό κίνημα για αυτό. Ο αγώνας ενάντια στους ιμπεριαλιστικούς πολέμους που ξεκληρίζουν λαούς και τις μνημονιακές πολιτικές που εξαθλιώνουν μια ολόκληρη κοινωνία δεν τρομοκρατείται, δεν ποινικοποιείται, δεν καταστέλλεται. Συνεχίζει μέχρι να δικαιωθεί.
• Άμεση απελευθέρωση των συλληφθέντων συναδέλφων μας Ι.Ν. και Μ.Ν.
• Απόσυρση όλων των κατηγοριών

το ΔΣ της Ένωσης

Τετάρτη, 23 Δεκεμβρίου 2015

Για την επαπειλούμενη εκκένωση της δομής αλληλεγγύης στους πρόσφυγες "Πλατάνος" στη Μυτιλήνη



 ΕΝΩΣΗ ΓΙΑΤΡΩΝ ΕΣΥ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
Ε.Γ.ΕΣΥ.Κ
http://egesykerkyra.blogspot.gr/
email : egesyk2014@gmail.com
τηλ.επικ. 6949023458 / 6947839146


ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝ
Προς                           Yπ. Yγείας κ.Ξανθό                                                                           Κέρκυρα 23/12/2015
Κοινοποίηση:             ΟΕΝΓΕ
                                    Δημοτική αρχή Λέσβου

Ζητείται άμεση παρέμβαση σας, εξαιτίας του κινδύνου για εκκένωση της δομής αλληλεγγύης στους πρόσφυγες ‘’Πλάτανος”, στη Σκάλα Συκαμιάς στη Μυτιλήνη

Με μεγάλη αγανάκτηση πληροφορηθήκαμε χθες, (όπως και οι γιατροί άλλων ενώσεων νοσοκομειακών γιατρών που έχουν οργανώσει αποστολές στη Μυτιλήνη), την άμεση απειλή για εκκένωση της δομής του ”Πλατάνου”, από την αστυνομική αρχή της Λέσβου. Η κίνηση έγινε όπως ενημερωθήκαμε από σχετική ανακοίνωση της συνέλευσης της δομής μετά από καταγγελία του αντιδημάρχου καθαριότητας Γιώργου Κατσανού, της οποία ακολούθησαν επισκέψεις ανδρών της αστυνομίας και της ΟΠΚΕ στη δομή χτες το βράδυ με την εντολή για άμεση εκκένωση των δομών έως σήμερα το πρωί (23/12/2015) και σε περίπτωση παραμονής, για επέμβαση των ΜΑΤ και αυτόφωρα….

            Όπως γνωρίζετε και όπως σας ενημερώσαμε πρόσφατα από κοντά, εδώ και καιρό και εξαιτίας της παντελούς έλλειψης κρατικών δομών υποδοχής στην παραλία της Σκάλας Συκαμιάς, διάφορες ενώσεις νοσοκομειακών γιατρών έχουν οργανώσει αποστολές γιατρών, για τη στελέχωση τόσο του Περιφερειακού ιατρείου του χωριού, (στο κέντρο του χωριού) το οποίο έχει μετατραπεί με εθελοντικές προσφορές σε μια μικρή ΜΑΦ, από τον εξαίρετο παιδοεντατικολόγο κ.Ηλιάδη,  όσο και του ιατρείου της δομής «Πλατάνου» που βρίσκεται ακριβώς στα σημεία άφιξης των προσφύγων, στην Παραλία της Σκάλας.

Η δομή αυτή για αλληλεγγύη στους πρόσφυγες (η οποία είναι η μεγαλύτερη της παραλίας) παρέχει
- με δικό της ταχύπλοο βοήθεια κατά την άφιξη των πλεούμενων (αλλιώς οι μισές βάρκες θα έπεφταν στα βράχια με δυσάρεστες συνέπειες),
- ιατρική φροντίδα στο χώρο του ιατρείου, το οποίο παρέχει εθελοντικά πρώτες βοήθειες με εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό εδώ και 3 μήνες στην Παραλία. Προσωπικό που για μεγάλο διάστημα είναι γιατροί των αποστολών των ενώσεων νοσοκομειακών γιατρών από διάφορες περιοχές της χώρας
- ρουχισμό,
- κουζίνα
- μεταφορά με δικά της μέσα μέχρι το κοντινό camp της UNHCR που απέχει 2χλμ από τη Σκάλα Συκαμιάς.

Είναι προφανές ότι λόγω των αντίξοων καιρικών συνθηκών είναι αδύνατο να λειτουργήσει ιατρείο και μαγειρείο σε σκηνή (όπως μέχρι πρότινος), για αυτό το λόγο και αλληλέγγυοι έστησαν ένα μικρό ξύλινο παράπηγμα 2 μέτρων για τη στέγαση του μαγειρείου και προσπάθησαν να κάνουν το αντίστοιχο για το ιατρείο. Όλα αυτά σε χώρο πάνω από το δρόμο της παραλίας και χωρίς να εμποδίζουν κανένα. Το ίδιο άλλωστε έχουν πράξει και διάφορες αγνώστου προελεύσεως ΜΚΟ, ενώ είναι χαρακτηριστικό ότι στο χώρο του ιατρείου της δομής του Πλατάνου, μέχρι προ 3ημέρου ήταν παρκαρισμένο λεωφορείο ξένης ΜΚΟ που λειτουργούσε ανενόχλητα ως ιατρείο.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι την ίδια χρονική στιγμή των απειλών προς τη δομή του Πλατάνου για επικείμενη εκκένωση, οι 2 γιατροί της δομής ανένηπταν 5χρονο παιδί στην παραλία που είχε λιποθυμήσει από βαριά υποθερμία. Ελλείψει μάλιστα στεγανής δομής στο χώρο του Πλατάνου αναγκάστηκαν να χρησιμοποιήσουν χώρο κοντέινερ ξένης ΜΚΟ αρκετά μακριά. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι την περίοδο αυτή κανένας άλλος γιατρός δε βρίσκεται στην Παραλία της Σκάλας Συκαμιάς εκτός από τους ιατρούς της δομής Πλατάνου και καμιά άλλη ΜΚΟ δεν έχει ενοχληθεί από τις αρχές.

Είναι ανεξήγητη λοιπόν η σπουδή της δημοτικής και αστυνομικής αρχής για εκκένωση της δομής του χώρου που τόσο προσφέρει και ζητούμε την άμεση παρέμβαση σας για το ζήτημα αυτό

Για το ΔΣ της ΕΓΕΣΥ Κέρκυρας
Ο Αντιπρόεδρος και μέλος της πρώτης αποστολής στη Σκάλα Συκαμιάς από την ΕΓΕΣΥΚ
Φοίβος Κακαβίτσας


Η Σχετική ανακοίνωση


Platanos: Self Organized Forefront Solidarity Structures for Refugees
Άργησε αλλά έγινε πραγματικότητα. Η πολιτεία ξεκαθαρίζει τις προθέσεις της όσων αφορά τους πρόσφυγες και την "βοήθεια" που προτίθεται να παρέχει.Πριν κάποια ώρα έφτασε στον πλάτανο αρχιφύλακας της ΕΛ.ΑΣ με συνοδεία ΟΠΚΕ, ο οποίος μας ενημέρωσε πως κατόπιν εντολής του αντιδημάρχου καθαριότητας Γιώργου Κατσανού, πρέπει να ξηλώσουμε όλες τις χειμερινές κατασκευές από το χώρο του πλατάνου αλλιώς θα "αναγκαστουν" να το κάνουν οι διμοιρίες που υποσχέθηκε να μας φέρει το πρωί.
Αφορμή γι αυτό στάθηκε η προσπάθειά μας να κατασκευάσουμε ένα ιατρείο στον χώρο υποδοχής του πλατάνου το οποίο να
να ανταποκρίνεται στις δύσκολες καιρικές συνθήκες του χειμώνα και να διασφαλίζει την περίθαλψη και την των προσφύγων.
Λίγες μέρες μετά τη νέα συμφωνία μεταξύ Ελλάδας και frontex, και την καθόλα παράνομη απόφαση άμεσης απέλασης όλων των προερχόμενων από τις χώρες της αφρικής, χωρίς να τους δίνεται καν η δυνατότητα αίτησης ασύλου που προβλέπει η διεθνής συνθήκη της Γενεύης (αρθρο 33),
η πολιτεία, μέσα από το πρόσωπο που ήδη 2 μήνες πριν απειλούσε τους αλληλέγγυους με έξωση από το χώρο θεωρώντας τους "υγειονομική βόμβα" (σας θυμίζει κάτι?), επέλεξε να επιτεθεί στη μόνη πλήρη δομή υποδοχής προσφύγων που βρίσκεται σταθερά από την αρχή του οκτώβρη στο νησί, και που έχει σταθεί δίπλα σε δεκάδες χιλιάδες συνανθρώπων μας που επέλεξαν το δύσκολο δρόμο της προσφυγιάς,
την ίδια στιγμή που οι επίσημοι φορείς και τα συγγενή τους όργανα παρέμεναν παντελώς άπραγα, εκτός κι αν βρίσκονταν κοντά τους τα φώτα της δημοσιότητας.
Καλούμε όλους τους συνανθρώπους μας που ενστερνίζονται τα προτάγματα πάνω στα οποία κινούμαστε, την Αυτοοργάνωση, την Αλληλεγγύη και την Αξιοπρέπεια να στηρίξουν με την παρουσία τους τον αγώνα που δίνεται στον πλάτανο όλο αυτό τον καιρό, για να συνεχίσουμε να προσφέρουμε σε αυτούς τους ανθρώπους τη δυνατότητα να παραμείνουν άνθρωποι, με αξιοπρέπεια και όνειρα για τη νέα τους ζωή.
Ζητάμε την υποστήριξή σας αύριο, όσοι και όσες μπορείτε στη σκάλα Συκαμινίας.




Τρίτη, 15 Δεκεμβρίου 2015

Μπαλάκι οι γενικοι γιατροί για την ηγεσία του ΥΥΚΑ. Οι υποσχέσεις του ΥΥΚΑ έμειναν μισές

Παρα τις επανειλλημενες υποσχέσεις το επερχόμενο σχέδιο νόμου δε λύνει το πρόβλημα της μονιμότητας για τους γενικούς γιατρούς στο ΕΣΥ.
Η νομοθετική ρυθμισει διασώζει από την απόλυση μόνο όσους διορίστηκαν με προκυρήξεις του 2010.
Οι υπολοιποι παραμένουν αιχμάλωτοι και αναλώσιμοι προς απόλυση, καθώς οι 5ετείς θητείες ξεκινάνε να ολοκληρώνονται μεσα στους επόμενους μήνες του 2016...

Να θυμίσουμε ότι το έργο της διαφοροποίησης στις προσλήψεις ξεκίνησε με την ψήφιση του νόμου 4316 του 2014 της προηγούμενης κυβέρνησης, όπου για πρώτη φορά εξαιρούνταν οι γενικοί γιατροί του ΕΣΥ από τη μονιμότητα..
Η σχετική ρυθμιση που ρυθμίζει τις προσλήψεις μόνο για τους προσληφθέντες το 2010 συννημενη.
Υπενθυμίζουμε ότιμόνο στην Κέρκυρα απολύονται 7 γιατροι των κέντρων υγείας μέσα στα επόμενα 2 χρόνια εξαιτίας του νομοθετικού κενού που προκύπτει.

Πέμπτη, 3 Δεκεμβρίου 2015

Δελτίο τύπου: Συμμετοχή της ΕΓΕΣΥΚ στη συνάντηση για την ΠΦΥ που διοργάνωσε η ΟΕΝΓΕ με τον υπ. υγείας. κ.Ξανθό στις 27/11/15



Κέρκυρα 03/12/2015


Η ΕΓΕΣΥΚ έλαβε μέρος στη συνάντηση που διοργάνωσε η ΟΕΝΓΕ με τον υπ. Υγείας κ. Ξανθό την Παρασκευή 27/11/2015 στην Αθήνα για τα προβλήματα της ΠΦΥ.

Στη συνάντηση τέθηκαν τα θέματα που απασχολούν την ΠΦΥ στο νομό μας αλλά και γενικότερα, δηλαδή:
1) Απολύσεις των νέων γενικών ιατρών (7 στην Κέρκυρα μέσα στο 2016)
2) Εμπλοκή πρωτοβάθμιας με τη δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας (μετακινήσεις προσωπικού) σύμφωνα με πρόσφατες δηλώσεις του υπουργού. Ζητήθηκε το ακριβές πλαίσιο.
3) Λειτουργία των ΠΕΔΥ σε 14ωρη η 24ωρη βάση.
4) Αποπληρωμή δεδουλευμένων δευτέρου εξαμήνου 2015, περικοπές δεδουλευμένων εφημεριών έως 40% και πιθανότητες αποπληρωμής.
5) Προμήθειες υλικού και διαχείρηση στα ΚΥ μετά την εφαρμογή του νόμου Βορίδη για την ανεξαρτησία της ΠΦΥ.
5) Τι θα γίνει με τον προϋπολογισμό του 2016 για την ΠΦΥ.

Για το πρώτο ζήτημα δόθηκε η απάντηση ότι την επόμενη Δευτέρα ανακοινώνεται σε δημόσια διαβούλευση το σχέδιο νόμου για την ΠΦΥ που θα καθορίζει επιτέλους το πλαίσιο για την μονιμοποίηση όσον γενικών ιατρών έμειναν ξεκρέμαστοι μετά την 22/12/2014 όπου προβλέφθηκε η μονιμοποίηση όλων των γιατρών του ΕΣΥ εκτός των ΓΙ.
Για το δεύτερο απαντήθηκε ότι είναι ειλημμένη απόφαση από το υπουργείο η εμπλοκή των γιατρών της ΠΦΥ και των ΠΕΔΥ στα νοσοκομεία εφόσον υπάρχει η δυνατότητα. Υπήρξε δέσμευση ότι θα υπάρξει συγκεκριμένη υπ. απόφαση για τον τρόπο εμπλοκής της κάθε ειδικότητας ανάλογα με τις δυνατότητες της.
Για τη λειτουργία των ΠΕΔΥ σε εφημεριακό καθεστώς ζητήθηκε η λειτουργία του ΠΕΔΥ και στην Κέρκυρα σε διευρυμένο ωράριο, χωρίς όμως να υπάρξει δέσμευση.
Εκφράστηκε επίσης από τον υπουργό απορία για τον λόγο για τον οποίο τα ΚΥ προχωρούν σε προμήθειες όταν υπάρχει νομοθετική ρύθμιση παράτασης των προμηθειών μέσω των νοσοκομείων ως το τέλος του 2015.
Όσον αφορά την αποπληρωμή των δεδουλευμένων δεν δόθηκε καμιά πειστική απάντηση ειδικά για τις περικοπές των εφημεριών που ανάλογα το ΚΥ φτάνουν το 40%. Δε δόθηκε καμιά πειστική απάντηση για τον τρόπο λειτουργίας των ΚΥ ανάλογα με το κονδύλιο, όπως επίσης δεδομένου του πιεστικού χρονοδιαγράμματος υπήρξε ασάφεια για τον χρόνο αποπληρωμής των εφημεριών του 2ου εξαμήνου, ειδικά του Οκτωβρίου και του Νοεμβρίου μήνες για τους οποίους δεν έχει ακόμα δοθεί κονδύλιο.

Είναι προφανές ότι πέραν του ζητήματος της μονιμοποίησης των νέων γενικών γιατρών που είναι κάτι το αυτονόητο καθώς ίσχυε έως πέρυσι και ισχύει για όλους τους υπόλοιπους γιατρούς του ΕΣΥ, σε όλα τα υπόλοιπα ζητήματα ως ΕΓΕΣΥ Κέρκυρας θεωρούμε ότι με τις απαντήσεις αυτές επιβεβαιωνόμαστε για ακόμα μια φορά σε σχέση με τα αποτελέσματα της διαχείρισης μια μνημονιακής μίζερης λογικής. Το ζητούμενο για το υπουργείο προφανώς είναι να μπορέσει να πιέσει ακόμα περισσότερο το ήδη πιεσμένο προσωπικό της ΠΦΥ για να μπαλώσει τις τρύπες, αντί να προχωρήσει σε αξιοπρεπή στελέχωση του πρωτοβάθμιου συστήματος υγείας.

Η απόφαση για προσλήψεις προσωπικού που προχωράει, έγινε για μια ακόμα φορά σαφές ότι δεν αφορά την ΠΦΥ, παρά μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η ασάφεια για την απόδοση των δεδουλευμένων μας και το προφανές αλαλούμ για τη διαδικασία των προμηθειών μόνο απορίες προκαλεί για τη λειτουργία του υπουργείου και των ΥΠΕ. Ειδικά για την χαώδη 6η ΥΠΕ όπου επιβεβαιώθηκε το μόνιμο πρόβλημα στις διοικητικές υπηρεσίες, αναφέρθηκε αόριστα ότι υπάρχει η πρόθεση επαναφοράς των ΥΠΕ ανά διοικητική περιφέρεια χωρίς όμως σαφές χρονοδιάγραμμα.
Απέναντι σε όλα αυτά είναι σαφές ότι για τους γιατρούς και το λοιπό προσωπικό της ΠΦΥ μόνο ένας δρόμος υπάρχει εφόσον δεν θέλουν να μείνουν οι παρειές ενός συστήματος που θα τους καλεί να βουλώνουν τις τρύπες και τα κενά και εφόσον θέλουν να δουν αποπληρωμές στα δεδουλευμένα τους. Ο δρόμος του αγώνα. Καλούμε σε γενικές συνελεύσεις στα ΚΥ και το ΠΕΔΥ της πόλης με στόχο την έναρξη κινητοποιήσεων για την προάσπιση της δημόσια πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και των εργασιακών δικαιωμάτων των εργαζομένων.

Το ΔΣ της ΕΓΕΣΥ Κερκύρας

Δευτέρα, 30 Νοεμβρίου 2015

Απολογισμός 1ης αποστολής της ΕΓΕΣΥ Κέρκυρας στη Σκάλα Συκαμιάς στη Μυτιλήνη για βοήθεια στους πρόσφυγες.




            Κέρκυρα 29/11/2015


Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος


Γεγονότα:
Η αποστολή είχε αρκετές δυσκολίες καθώς πέραν της αποστάσεως και της δυσκολίας στη μετακίνηση στην περιοχή υπάρχει πλήρης απουσία δομών υποστήριξης στους ανθρώπους αυτούς από την Ελληνική πολιτεία.
Όλα έχουν αφεθεί σε εθελοντές και ΜΚΟ που δρουν υπό την αιγίδα του οργανισμού ηνωμένων εθνών (ΟΗΕ), ο οποίος έχει στήσει μια δομή υποδοχής στα 2 χλμ από την παραλία.

Η παραλία της Σκάλας Συκαμιάς μέχρι τον Μόλυβο (11χλμ περίπου) είναι μια βραχώδης περιοχή όπου καθημερινά φτάνουν 1000-3000 άτομα, ακόμα και μέσα στο βράδυ. Σε αυτή την παραλία δρούνε διάφορες ΜΚΟ από το εξωτερικό που έχουν στήσει σκηνές και κοντέινερ για την πρώτη βοήθεια σε όσους φτάνουν.
Η μεγαλύτερη δομή υποδοχής στην παραλία αυτή είναι η δομή του “πλατάνου” η οποία είναι και η μοναδική που δεν ελέγχεται από καμία ΜΚΟ και δρα με τη διαδικασία της αυτοοργάνωσης και οριζόντιας λήψης αποφάσεων. Έχει την πιο πλήρη οργάνωση (ρουχισμός/κουζίνα/ιατρική περίθαλψη/βοήθεια με σκάφος για προσέγγιση και επείγοντα περιστατικά/μεταφορά των προσφύγων στη συνέχεια με αυτοκίνητα στο stage 2 του ΟΗΕ που όπως προαναφέρθηκε απέχει 2 χλμ σε έντονα ανηφορικό δρόμο), αλλά και την καλύτερη στελέχωση με εθελοντές (κυρίως Έλληνες). Η δομή αυτή στήθηκε μετά από ανοιχτό κάλεσμα της ΜΚΟ ”αγκαλιά” του παπά-Στρατή στην οποία ανταποκρίθηκε η δομή αλληλεγγύης στους πρόσφυγες που δημιουργήθηκε στο πεδίο του Άρεως στην Αθήνα μετά τις πρώτες αφίξεις μεταναστών φέτος το καλοκαίρι που είχαν εγκατασταθεί προσωρινά εκεί.
 Στη δομή του πλατάνου ενεργοποιηθήκαμε οι 2 γιατροί της πρώτης αποστολής της ΕΓΕΣΥΚ παρέχοντας βοήθεια κατά την άφιξη των φουσκωτών με τους πρόσφυγες πάνω στην παραλία, αλλά και στη συνέχεια στο χώρο της δομής του πλατάνου για τα σοβαρότερα περιστατικά. Βρισκόμασταν σε επικοινωνία επίσης με μια ακόμα δομή που έχει στηθεί εθελοντικά στο ΠΙ της περιοχής από εθελοντές της ένωσης νοσοκομειακών γιατρών Αχαΐας και φιλοδοξεί να λειτουργήσει ως μονάδα αυξημένης φροντίδας για σοβαρά περιστατικά.
Τις πρώτες 2 ημέρες λόγω του δυτικού αέρα δεν είχαμε αφίξεις προσφύγων, όμως από την 3η ημέρα της αποστολή είχαμε ιδιαίτερα αυξημένες ροές. Με περίπου 2500 αφίξεις την ημέρα τα περιστατικά που κληθήκαμε να αντιμετωπίσουμε ήταν από απλές υποθερμίες μέχρι ιδιαίτερα σοβαρά περιστατικά που χρειάστηκαν διακομιδής στο νοσοκομείο. Σε κάθε βάρκα που έφτανε με περίπου 60-80 άτομα, 3-5 άτομα χρειαζόταν ιατρική βοήθεια ενώ τα παιδία (με ηλικίες ακόμα και 20ημερων), χρειαζόταν όλα βοήθεια καθώς ήταν όλα μουσκεμένα για διάστημα μεγαλύτερο του 2ωρου που διαρκεί ο διάπλους καθώς κάθονται συνήθως στο εσωτερικό της βάρκας που είναι πλημμυρισμένο.
 Στο σημείο αυτό να τονίσουμε τη συμβολή των γιατρών χωρίς σύνορα (MSF) που στελέχωσαν από τις 24/11, την παραλία με 3 πλήρως εξοπλισμένα ασθενοφόρα (μίσθωση από ιδιωτική εταιρία), επανδρωμένα και με γιατρό, που είναι κάτι ιδιαίτερα σημαντικό καθώς το νοσοκομείο απέχει 55χλμ άσχημου δρόμου από την παραλία που δρούσαμε.
Διαπιστώσεις:
1)               Υπάρχει πλήρης ανυπαρξία κρατικής δομής, ή κρατικών φορέων στην περιοχή. Παρότι θα μπορούσε, το κράτος δεν παρέχει ιατρική φροντίδα στους πρόσφυγες. Εάν υπήρχε έλλειψη των αλληλέγγυων ανθρώπων που φτάνουν στην παραλία από κάθε άκρη του πλανήτη, θα  είχαμε νεκρούς ακόμα και μετά την άφιξη στη στεριά. Η δουλειά όλων των ανθρώπων στην παραλία είναι σημαντική, ξεκινώντας πρώτα από την ασφάλεια στην προσέγγιση που έχουν αναλάβει 3 διασωστικά σκάφη (2 από ΜΚΟ, 1 από την αυτοοργανωμένη δομή του πλατάνου), καθώς ελλείψει αυτών οι φουσκωτές βάρκες θα έπεφταν στα βράχια με σκίσιμο και πνιγμούς στα 2 μέτρα από την παραλία.
Η διαλογή των περιστατικών στην παραλία από γιατρούς και νοσηλευτές επίσης έχει αφεθεί στα χέρια εθελοντών. Είναι προφανές (όπως και έγινε στα χέρια μας, όταν μια βάρκα μέσα στο σκοτάδι προσέγγισε μια κοντινή παραλία, με μια γυναίκα με κρίση βρογχικού άσθματος που βρεγμένη ως το κόκαλο προσπαθούσε να ανέβει στο stage 2 του ΟΗΕ και είχε ξεμείνει πίσω καθώς αγκομαχούσε), ότι χωρίς αυτή την  πρώτη διαλογή κάποιοι άνθρωποι πιθανά δε θα επιβίωναν μετά την άφιξη τους. Αυτό γιατί η δομή του ΟΗΕ βρίσκεται σε μεγάλη απόσταση που δεν μπορεί να καλυφτεί με τα πόδια από κάποιον άρρωστο, βρεγμένο και εξασθενημένο από την πείνα.
- Είναι αδιανόητο σε τέτοιες συνθήκες το κοντινό ΚΥ να μην στέλνει για εφημερία έναν εκ των 3 γιατρών στο τοπικό ΠΙ.
- Είναι αδιανόητο το τοπικό ΠΙ που έχει στελεχωθεί σε υλικά και monitor από δημόσιο νοσοκομεία και εθελοντικές προσφορές ιδιωτών να λειτουργεί με εθελοντικές προσπάθειες γιατρών από την Αχαΐα και από την υπόλοιπη Ελλάδα, αλλά να διαφημίζεται σε αυτό με τεράστια banner η ΜΚΟ WAHA
- Είναι αδιανόητο να υπάρχουν τόσες στρατιωτικές δομές με οργανωμένα ΚΙΧΝΕ τα οποία να παραμένουν κλειστά σε κουτιά και οι μονάδες να παραμένουν στην ασφάλεια των στρατοπέδων, όταν υπάρχει σε εξέλιξη ανθρωπιστική κρίση.
- Είναι αδιανόητο να μην έχει αυξηθεί η στελέχωση του τοπικού ΕΚΑΒ με ασθενοφόρα και όλες οι διακομιδές (3 περίπου ανά ημέρα τουλάχιστον), να αφήνονται στην τύχη και την εθελοντική κάλυψη από τους ΓΧΣ.

Τα ζητήματα αυτά τέθηκαν σε ενημέρωση σε συνάντηση που είχαμε ως ΕΓΕΣΥΚ την Παρασκευή 27/11 με τον υπουργό υγείας, ώστε να μην υπάρχει κανείς που να δηλώνει στη συνέχεια ότι δεν ήξερε-δε γνώριζε. Ο καθένας αναλαμβάνει τις ευθύνες του. Τόσο ηθικές, όσο και πολιτικές για την κατάσταση που επικρατεί.

2)               Είναι απίστευτη η αλληλεγγύη του κόσμου. Οι ντόπιοι διαθέτουν ακόμα και δωρεάν σε πολλές περιπτώσεις σπίτια και αποθήκες για τη φιλοξενία αλληλέγγυων και τα ρούχα/τρόφιμα/ιατρικά υλικά. Οι αποθήκες έχουν γεμίσει με πράγματα που στέλνονται από όλη την Ελλάδα για τους πρόσφυγες. Είναι ευτύχημα που σε τέτοιες δύσκολες στιγμές υπάρχουν ακόμα άνθρωποι, που καταλαβαίνουν τι πάει να πει προσφυγιά.
Σε αυτό το σημείο πρέπει να τονιστεί και η βοήθεια που προσφέρεται από εταιρίες ταχυμεταφορών με τη δυνατότητα δωρεάν αποστολών στη δομή του πλατάνου από όλη την Ελλάδα.

3)               Είναι φοβερό να βλέπεις ανθρώπους από όλο τον πλανήτη να έχουν έρθει στη σκάλα Συκαμιάς για να στελεχώσουν εθελοντικά όλες τις δομές. Συναντήσαμε γιατρούς και παραϊατρικό προσωπικό από Ελβετία, Ισραήλ, Ην. Βασίλειο, Νοτ. Αφρική, Αυστραλία, ΗΠΑ κοκ. Συναντήσαμε ναυαγοσώστες από Ισπανία, Νορβηγία, Γερμανία καθώς και εθελοντές από κάθε πλευρά του πλανήτη

4)               Είναι συγκινητικό να βλέπεις γιατρούς από όλες τις γωνιές της Ελλάδας να έχουν έρθει στη Μυτιλήνη για βοήθεια. Κάποιοι από εμάς με κάλυψη των εξόδων μεταφοράς και τα υπόλοιπα έξοδα από την τσέπη τους, κάποιοι ακόμα βάζοντας και τη μεταφορά από τη τσέπη τους. Συνεργαστήκαμε άψογα με 2 γιατρούς από τη Λάρισα (μια παιδίατρο και μια γενική γιατρό) από το κοινωνικό ιατρείο της πόλης, όλες τις ημέρες της μεγάλης ροής. Συναντήσαμε και ακόμα 2 γιατρούς από τα Γιάννενα που ήρθαν αυτόβουλα στη Μυτιλήνη για προσφορά.  Είναι βέβαια σε μας ακατανόητο γιατί δεν είδαμε κανένα γιατρό από τη Μυτιλήνη να προσφέρει εθελοντική εργασία όλες αυτές τις ημέρες που ήμασταν εκεί.
Είναι όμως ταυτόχρονα μεγάλη η ανάγκη για την παρουσία κόσμου και ιατρών στη δομή του πλατάνου στην παραλία. Είναι προφανές ότι παρά τις προσπάθειες υπάρχουν διαστήματα που δεν υπάρχει γιατρός στην παραλία και στο ιατρείο της δομής και πρέπει να υπάρξει περεταίρω ευαισθητοποίηση σε αυτό το κομμάτι από όλους μας.
Είναι ευτύχημα ότι με τις οικονομικές προσφορές αυτές τις ημέρες έπεσε χαλίκι στο χώρο και στήνονται κοντέινερ για το ιατρείο της δομής. Χρειάζεται όμως και κόσμος για να το στελεχώσει…

Η παντελής απουσία του Ελληνικού κράτους έχει αφήσει χώρο δράσης σε κάθε λογής ΜΚΟ. Κάποιες από αυτές είναι γνωστές και έχουν γνωστό και αποδεδειγμένο ιστορικό δράσεων. Κάποιες όμως είναι πλήρως άγνωστες και με αγνώστους σκοπούς. Η συνεργασία όπως ακούγεται της 2ης ΥΠΕ με τη WAHA που θα καλύπτει τη ΜΑΦ (πρώην ΠΙ) του χωριού της σκάλας, είναι τουλάχιστον ανησυχητική καθώς παίρνει στη διαχείριση της ένα δημόσιο χώρο, που έχει οργανωθεί από κρατικές δομές και εθελοντές. Η συγκεκριμένη ΜΚΟ που δραστηριοποιείται στον τρίτο κόσμο, αλλά εμφανίστηκε ξαφνικά και στη Μυτιλήνη. πέρα από τα διαφημιστικά της, στελεχώνει με πληρωμένους εθελοντές 3 ιατρεία (του Μολύβου, του stage 2 - camp του ΟΗΕ και το ΠΙ της σκάλας Συκαμιάς).
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Ταυτόχρονα κάποιες ΜΚΟ που δεν πρόλαβαν τη μοιρασιά του ΟΗΕ στις δομές της παραλίας προσπάθησαν να επιβληθούν εκ των υστέρων (όπως το παράδειγμα των Adventis help που έστησαν ιατρείο με ένα λεωφορείο δίπλα στη δομή του πλατάνου, όταν το ιατρείο/τέντα της δομής δεν είχε προσωπικό). Χωρίς καμιά διάθεση περαιτέρω ανάλυσης θα τονίσουμε ότι τα διαφημιστικά banners που κοσμούν πλέον το λεωφορείο-ιατρείο των Adventis help, προσφέρουν πολλαπλά κέρδη στην ΜΚΟ αυτή. Τα παιχνίδια με τις ΜΚΟ είναι πολλά και είναι ευτύχημα που μέσα σε αυτή τη μοιρασιά του ΟΗΕ, υπάρχει στην παραλία η αυοδιαχειριζόμενη δομή του πλατάνου να προσφέρει μια διαφορετική δυνατότητα δράσης για τους εθελοντές και αλληλέγγυους, χωρίς καπελώματα από άγνωστους. Είναι επίσης ευτύχημα ότι η δομή αυτή θα στήσει εκ νέου το ιατρείο σε στεγανή κατασκευή για το χειμώνα με τις προσφορές από όλη την Ελλάδα.

5)               Παρά τις αντιξοότητες (δυσκολίες στη μετακίνηση μας λόγω κακοκαιρίας/άφιξη με καθυστέρηση 8 ωρών/ δυσκολία στην εξεύρεση τόπου αξιοπρεπούς διαμονής, τις πρώτες μέρες, πρόωρη αποχώρηση του ενός εκ των δυο συμμετεχόντων στην αποστολή λόγω σοβαρού οικογενειακού προβλήματος την 3η ημέρα/ δυσκολίες στη καθημερινή δράση λόγω ανοργανωσιάς π.χ. άσχετοι και παραϊατρικό προσωπικό, βελονιστές που το παίζουν γιατροί ελλείψει ελέγχου από τον τοπικό ΙΣ και τις αρχές, δημιουργώντας προβλήματα κατά την ώρα του επείγοντος περιστατικού) και παρά τις απρόβλεπτες επιβαρύνσεις που εξαναγκαστήκαμε να χρεωθούμε ατομικά, η αποστολή ήταν όχι μόνο αναγκαία, αλλά και προσέφερε ουσιαστική βοήθεια σε εκατοντάδες ανθρώπους και ιδιαίτερα σε παιδιά.
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος

Είμαστε χαρούμενοι για αυτό και για αυτό το λόγο έτοιμοι να επαναλάβουμε το εγχείρημα με την επόμενη αποστολή της ΕΓΕΣΥΚ στις 5 Δεκεμβρίου παραδίδοντας τη σκυτάλη σε άξιους συναδέρφους (έναν ιδιώτη και ακόμα ένα γενικό ιατρό) προγραμματίζοντας ελπίζουμε και την επόμενη αποστολή μας για τον Γενάρη του επόμενου έτους.

Ευχαριστούμε για το πλήθως επαγγελματικού φωτογραφικού υλικού που προσέφερε ο Δημήτρης Κυριακόπουλος


Για την ΕΓΕΣΥ Κέρκυρας
Τα Μέλη της 1ης αποστολής

Φοίβος Κακαβίτσας Αντιπρόεδρος ΕΓΕΣΥΚ Γενικός Ιατρός
Σπύρος Ζούπας, ταμίας ΕΓΕΣΥΚ, Γενικός ιατρός

Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος
Φωτογραφία Δημήτρης Κυριακόπουλος


Παρασκευή, 20 Νοεμβρίου 2015

Απάντηση στο έγγραφο αρ.34612 προερχόμενο από τον διοικητή της 6ης ΥΠΕ σχετικά με τις ρυθμίσεις που θα βελτιώσουν τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στην Κέρκυρας



Ως ΕΓΕΣΥ Κέρκυρας συμφωνούμε με την τοποθέτηση του εγγράφου σας, ως προς το πρόβλημα λειτουργίας των δομών υγείας στην. Θα θέλαμε να επισημάνουμε τα κάτωθι.

Α) Επί του παρόντως δεν υπάρχει στελεχωμένο ΤΕΠ στο ΓΝ Κέρκυρας. Τα επείγοντα του νοσοκομείου είναι απλά επείγοντα των αντίστοιχων κλινικών. Ως εκ τούτου πρέπει να εφαρμοστεί με διοικητική απόφαση η λειτουργία του ΤΕΠ ως αυτόνομο τμήμα, προ της ενάρξεως εφαρμογής της οποιασδήποτε απόφασης. Το νοσοκομείο Κέρκυρας είναι άνω των 300 κλινών και μπορεί να λειτουργήσει βάση του υφιστάμενου νομοθετικού πλαισίου οργανωμένο ΤΕΠ.
Αυτή τη στιγμή όμως οποιαδήποτε εμπλοκή γιατρού οιασδήποτε άλλης ειδικότητας στα προγράμματα εφημέρευσης της παθολογικής και Χειρουργικής κλινικής στα επείγοντα αποτελεί αντιποίηση ειδικότητας.

Β) Βάση του ΦΕΚ 874/2012 για τη στελέχωση του ΤΕΠ, μετά την προαναφερθείσα απόφαση οργάνωσης του, πρέπει να οριστεί στο τμήμα διευθυντής. Πέραν των 3 επιμελητών που ήδη έχουν προσληφθεί για τα ΤΕΠ στην κάλυψη των εφημεριακών αναγκών του ΤΕΠ συμμετέχει προσωπικό που υπηρετεί σε άλλα τμήματα του νοσοκομείου με απόφαση του διοικητή.

Γ) Οι ειδικότητες που δύνανται βάση του ΦΕΚ 874/2012  να στελεχώσουν το τμήμα ΤΕΠ είναι: Αναισθησιολόγοι, Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Χειρουργοί και ΠνευμονολόγοιΦυματιολόγοι.
Σας εφιστούμε επίσης βάση του ιδίου ΦΕΚ, ότι και Ορθοπεδικοί που μπορούν να προσληφθούν/μετακινηθούν σε αυτό μόνο εάν έχουν αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση στη ΜΕΘ.
Επίσης βάση του ιδίου ΦΕΚ, οι γενικοί ιατροί μπορούν να εργαστούν ή μετακινηθούν σε αυτό οφείλουν να έχουν αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική, διάσωση, προ−νοσοκομειακή περίθαλψη και διαχείριση − διοίκηση − συντονισμό του έργου της εφημερίας. Δηλαδή οι γενικοί ιατροί πρέπει να έχουν στην κατοχή τους τίτλο ΕΠΙ.

Σας καλούμε ως εκ τούτου εφόσον προτίθεστε να στελεχώσετε με τους τρόπους που αναφέρετε στο κείμενο σας το ΤΕΠ του νοσοκομείου, να εκτιμήσετε τη δυνατότητα μετακίνησης σε στελεχωμένο ΤΕΠ γιατρούς των ανωτέρω ειδικοτήτων του νοσοκομείου και των ΚΥ στη βάση των εφημεριακών δυνατοτήτων των προαναφερθέντων ειδικοτήτων στο ΓΝ Κέρκυρας και βάση των κριτηρίων κατάρτισης που απαιτεί ο νόμος.

Δ) Η ΕΓΕΣΥ βάση του υφιστάμενου νομικού πλαισίου και των δεδηλωμένων προθέσεων της κυβέρνησης για στήριξη της ΠΦΥ, είναι αντίθετη με οποιαδήποτε μετακίνηση που θα αποδυναμώσει το ΠΕΔΥ της πόλης και τα ΚΥ της Κέρκυρας. Είναι πεποίθηση μας η ανάγκη πρόσληψης άμεσα ιατρικού προσωπικού για την κάλυψη των κενών στο νοσοκομείο και της δομές ΠΦΥ του νησιού. Δεν είμαστε αρμόδιοι να μπούμε στη διαχειριστική λογική του ζητήματος της στελέχωσης του ΤΕΠ. Έχουμε όμως να σημειώσουμε τα εξής:
            1) Όσον αφορά την αναφορά σας μόνο στους γενικούς ιατρούς από το ΚΥ Αγ. Αθανασίου, θεωρούμε ότι η αναφορά σας αυτή μόνο για το συγκεκριμένο ΚΥ, είναι κατόπιν πιέσεων που προέρχονται από το ΓΝ Κέρκυρας που έχει στοχοποιήσει το συγκεκριμένο ΚΥ λόγω της συνδικαλιστικής δράσης σε αυτό.
Βάση του προαναφερθέντως νομοθετικού πλαισίου στελέχωσης του ΤΕΠ σας καλούμε να μετακινήσετε γενικούς ιατρούς μόνο εφόσον αυτοί πληρούν το κριτήριο της εξειδίκευσης στην επείγουσα  προνοσοκομειακή ιατρική (ΕΠΙ), εξετάζοντας αν τηρούν το κριτήριο της ΕΠΙ βάση των βιογραφικών και όχι σορηδών. Σας επισημαίνουμε επιπλέον ότι οι περισσότεροι γενικοί γιατροί, είναι κάτω της πενταετίας και βάση του νόμου του 2009 δεν δύνανται να μετακινηθούν. 

Ε) Με βάση τα ανωτέρω και στη βάση και της συνάντησης που συγκλήθηκε από το διοικητή του νοσοκομείου μεταξύ όλων των εμπλεκομένων του ανωτέρω εγγράφου στις 17/11/2015 υπήρξαν 2 κοινές συνισταμένης όλων των παρευρισκομένων
1) Η απαίτηση αυτόνομης λειτουργίας του ΤΕΠ, βάση της υπάρχουσας νομοθεσίας και χωρίς καμιά εμβαλωματική λύση όπως στο παρελθόν που γινόταν με μετακινήσεις γενικών ιατρών από τα ΚΥ στο ΤΕΠ.
2) Η λειτουργία της μονάδας του πρώην ΙΚΑ σε βάση εφημερίας υποστηριζόμενη από τους γενικούς ιατρούς των ΚΥ της περιφέρειας του νησιού. Αυτό μπορεί να γίνει με την εμπλοκή γενικών ιατρών της ΠΦΥ από όλα τα ΚΥ της Κέρκυρας (και όχι μόνο του Αγ.Αθανασίου όπως προαναφέρθηκε),  τουλάχιστον επί 14ωρου.

.
Σας τονίζουμε ότι η ΕΓΕΣΥΚ έδωσε μάχη την τελευταία διετία για να μπορεί ο κάθε γιατρός να εφημερεύει βάση της ειδικότητας και του γνωσιακού υπόβαθρου που κατέχει και θα συνεχίσει σε αυτό το σκοπό.

Να σας σημειώσουμε δωθήσης της ευκαιρίας, ότι η υποστελέχωση του νοσοκομείου πέραν του τμήματος επειγόντων όπως σας είναι γνωστό βρίσκεται κάτω του 50% σε ιατρικό προσωπικό, σύμφωνα και με τον έλεγχο του ΣΕΕΥΠ. Ως εκ τούτου σας καλούμε να λάβετε άμεσα μέτρα πέραν από τα θέματα που θίγετε στο έγγραφο σας για το γενικότερο πρόβλημα υποστελέχωσης και στις υπόλοιπες κλινικές του ΓΝΚ, πέραν του ΤΕΠ που θίγετε με το συγκεκριμένο έγγραφο σας. Σας προσκαλούμε για μια ακόμα φορά να έρθετε στην Κέρκυρα για να εκτιμήσετε την κατάσταση και από κοντά.

Για το Δ.Σ. της ένωσης γιατρών ΕΣΥ

Ο Πρόεδρος                                                                                                        Η Γραμματέας
Μαρκάτης Λευτέρης                                                                                       Χρυσούλα Μαραγκού